疾病详情
患者是一名强直性脊柱炎患者，长期服用免疫抑制剂，体重超标66斤，呼吸困难，动作不便。希望通过减肥改善身体状况。
医生建议
建议患者进行轻断食减肥，5：2轻断食是一种周期性断食的方法，提倡一周内五天正常饮食，任选两天断食。断食日只摄取日常的1/4热量。同时，避免使用奥利司他胶囊，以免引起不良反应。
鲁会侠医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询减肥问题。
鲁会侠医生副主任医师
您好，很高兴为您提供医疗咨询服务。请问您目前的身高体重是多少？
患者
我一米六六，90公斤。
鲁会侠医生副主任医师
您的体重指数BMI为32.66，属于肥胖。请问您有其他病史吗？血压、血脂、血糖等正常吗？
患者
都正常。
鲁会侠医生副主任医师
您平时有控制饮食吗？运动量多吗？
患者
我有强直性脊柱炎，长期吃药，控制饮食了，就是瘦不下来。
鲁会侠医生副主任医师
您目前服用的免疫抑制剂对身体是有一定影响的，目前不建议您使用药物减肥，建议您可以饮食控制。
鲁会侠医生副主任医师
建议您可以进行轻断食减肥，5：2轻断食是周期性断食的一种，但从实施上，提倡一周内五天正常饮食。任选两天断食。两天的断食日要断开，而不是连续两天断食。而断食日也不是完全不进食。而是只摄取日常的1/4热量。
患者
我现在胖的呼吸都有点困难，动一下都喘不过气。
鲁会侠医生副主任医师
您目前**体重为61公斤，122斤。
患者
我想知道如果我吃奥利司他，再加上运动会不会减肥效果不错啊？
鲁会侠医生副主任医师
可能有肝功能异常，食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、大便颜色变浅、右上腹疼痛腹泻严重等不适。部分报道显示奥利司他可能导致肝功能异常，如转氨酶升高。因此，目前不建议您使用奥利司他胶囊。
鲁会侠医生的问诊记录
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鲁会侠
副主任医师
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银川京东互联网医院 内分泌科