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痰培养鲍曼不动杆菌全耐药,肺部感染严重

疾病详情

父亲脑梗死后出现呼吸困难,使用多种抗生素无效,痰培养结果为鲍曼不动杆菌全耐药,肺部CT显示感染严重,痰多,血糖升高。请问如何处理?患者男性73岁

医生建议

考虑到全耐药不动杆菌肺部感染的严重性,建议使用可乐必妥+米诺环素进行治疗,并辅以丙种球蛋白增强免疫力。同时,密切监测肾功能和血象变化。对于排痰和呛咳问题,建议继续雾化治疗,并采取正确的卧位和吞咽功能锻炼。这些措施旨在控制感染、改善症状和预防并发症。

刘泽英医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我父亲一个月前脑梗死,溶栓过程中出现呼吸困难,进行了气管插管。使用了头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星和依替米星等抗生素,但三次痰培养结果均为鲍曼不动杆菌全耐药。肺部CT显示感染严重,痰多,血糖升高。请问如何处理?
刘泽英刘泽英医生主任医师
全耐药不动杆菌肺部感染确实棘手。首先,建议使用可乐必妥+米诺环素进行治疗。同时,丙种球蛋白可以增强免疫力。需要密切监测肾功能和血象变化。另外,吞咽功能锻炼**确的卧位也很**。
患者
我们在小县城,没听说过可乐必妥和米诺环素。这些药物对肾脏有损伤吗?是否可以使用脾胺肽?
刘泽英刘泽英医生主任医师
可乐必妥是左氧氟沙星的一种,米诺环素也称美满霉素。这些药物可能对肾脏有影响,需要监测肾功能。脾胺肽可以使用,但同样需要监测肾功能。对于排痰和呛咳问题,建议继续雾化治疗,并采取正确的卧位和吞咽功能锻炼。
刘泽英医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 哮喘,慢阻肺(慢支、肺气肿),肺间质病,肺栓塞等疾病的诊治方面经验丰富,重视与患者的沟通及心理疏导

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刘泽英
刘泽英
主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸内科