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65岁，哮喘病一直不定时吸用舒利迭50/250，新冠阳后哮喘似有发作，一个多月每天约1-2次，近两周该用布地格福早晚各一次两吸，现在症状似有加重改用舒利迭50/500每天早晚各一次，用量是否过大？吸入性激素换药*快是否合适？
疾病详情
哮喘发作，新冠感染后症状加重，使用多种药物效果不佳。患者男性65岁
医生建议
哮喘患者，建议继续使用布地格福吸入剂，并根据症状调整治疗方案。注意休息，避免过度劳累。生活上，保持良好作息，避免过敏原。如有呼吸困难等症状，及时就医。
刘泽英医生和患者的交流
患者
65岁，哮喘病一直不定时吸用舒利迭50/250，新冠阳后哮喘似有发作，一个多月每天约1-2次，近两周该用布地格福早晚各一次两吸，现在症状似有加重改用舒利迭50/500每天早晚各一次，用量是否过大？吸入性激素换药*快是否合适？
刘泽英医生主任医师
您好
患者
您好，刘大夫，我原有过哮喘病发作，后来有咳喘不定期不定时吸舒利迭，这次新冠阳后到医院拍CT片显示略有感染，吃了几天头孢抗生素，这个月开始服用布地格福吸入剂，最近一周又拍CT无肺炎，但中粒细胞和C反应蛋白略高，检查无哮喘过敏原，肺功能较差，可能是长期睡眠不好，阳后又活动*多，体力透支，一周前开车到*郊区回来后明显感觉哮喘发作。
刘泽英医生主任医师
如果症状有加重可以用舒利迭50/500，早晚各一吸，好好漱口
患者
改用舒利迭五六天，好像效果不明显，还是闷憋出虚汗正常吗
刘泽英医生主任医师
您用布地格福没有效果吗？
刘泽英医生主任医师
这个是**吸入药，应该效果比舒利迭50/500的好一些
刘泽英医生主任医师
另外您可以补充******
刘泽英医生主任医师
有咳嗽咳痰的话还是要吃点抗生素和***
患者
布地格福好像更好点，再改回去不**？
刘泽英医生主任医师
对。改回去吧
患者
有大夫说布地格福对慢阻肺更有效，对哮喘力度不够？
刘泽英医生主任医师
激素量也是够用了
刘泽英医生主任医师
而且不会有潜在增加肺部感染的风险
患者
几天内***改回来改过去，对身体不**
刘泽英医生主任医师
不会的
患者
今天上午用的舒利迭50/500，今天晚上就改布地格福两吸，这么快可以吗
刘泽英医生主任医师
可以
患者
这几天暂不用这些长效激素，闷憋出虚汗加重就暂用沙丁胺醇缓解不行吗
患者
现在睡觉吃饭都差，感觉用药*多
刘泽英医生主任医师
沙丁胺醇是救急药，不治病
刘泽英医生主任医师
还是用布地格福吧，早晚各两喷
刘泽英医生主任医师
吸入药不影响饮食
患者
好的，我今天上午开始加服***每天3次两粒，还需要吗，还要继续用孟鲁司特钠每天1片吗
刘泽英医生主任医师
***不要吃三次了。每天晚上吃一次两粒+1片孟鲁司特
患者
这两天开始吃抗生素左氧氟沙星片，今晚改用布地格福后不要再吃了吧？
刘泽英医生主任医师
抗生素吃够五天
患者
改用布地格福也不能停抗生素？
患者
吃抗生素胃口不好
刘泽英医生主任医师
抗生素一般需要吃***天，跟吸布地格福不冲突
刘泽英医生主任医师
那也要至少吃三天
患者
明白，多谢了
刘泽英医生主任医师
***白天不用吃了，晚上吃一次2粒
患者
***跟抗生素不冲突？
刘泽英医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
刘泽英医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
讲得很清楚，听医生的没错，多谢了！
刘泽英医生主任医师
不客气
患者
刘大夫您好，请问哮喘病睡前吃一片孟鲁司特钠，再**片*****或一粒***合适吗
刘泽英医生主任医师
***可以吃两粒，如果症状减少了就可以不吃西替利秦
患者
应该吃***，不吃西替利嗪？
患者
这几天总感觉呼吸紧张出虚汗乏力，哮喘发作期有这症状吗？
刘泽英医生主任医师
会有这些症状
刘泽英医生主任医师
是的。吃了两粒***就可以不用吃西替利秦
患者
到社区医院做输液是否会快点缓解控制哮喘发作，一般输液用什么药好？
刘泽英医生主任医师
一般哮喘急性发作的时候输液就是用**
患者
甘氨酸茶碱钠缓释片，这种药控制哮喘发作效果怎样？除用*****，也可以同时用吗？
刘泽英医生主任医师
如果吸入激素等治疗仍然会有症状，可以同时用茶碱类药物
患者
刘大夫，你好！针对哮喘发作，我这五天使用了大剂量舒利迭50/500，效果不明显，好像比原来用了两周的布地格福还差点，今天到医院大夫给开了全再乐，一天吸一次就行，这药应该主要是治疗慢阻肺的，对哮喘发作效果怎样还得试试看，刘大夫根据你的经验，全再乐控制哮喘怎样？是否还是应该改回用新药布地格福？
患者
如果改用全再乐或改回布地格福，还需要再用几天抗生素左氧氟沙星或头孢克洛吗？
患者
如果不用抗生素了，除用*****，是否服用甘氨酸茶碱钠缓释片帮助控制哮喘发作？
刘泽英医生主任医师
全再乐或布地格福二选一
刘泽英医生主任医师
如果还是喘憋可以同时吃茶碱
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接诊医生
擅长: 哮喘，慢阻肺（慢支、肺气肿），肺间质病，肺栓塞等疾病的诊治方面经验丰富，重视与患者的沟通及心理疏导
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刘泽英
主任医师
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首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸内科