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慢性附睾炎结节的治疗与手术考虑

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患者有慢性附睾炎结节,左侧睾丸结节大,伴有下坠感、尿不净、尿分叉等症状。去年右侧做了结节切除手术,今年同月左侧又出现了类似情况。患者希望了解治疗方案,尤其是是否需要手术治疗。
就诊科室:
医生建议
建议患者先行结节手术,手术后送病理检查结核,根据结果对症治疗。同时,考虑伴有慢性前列腺炎的症状,建议加用迈之灵和前列欣胶囊。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我有慢性附睾炎结节,左侧睾丸结节有点大,不舒服,有下坠感。去年8月份,右侧也是一样情况,做了结节切除手术,今年也是同月左侧又出现了。
医生
根据您的描述,考虑伴有慢性前列腺炎的症状。请问您是否有慢性病病史或肝肾功能不全的情况?有无药敏史或严重药物不良反应,近期有服用其他药物吗?
患者
没有。之前有服用过中药西药,输液10天。还有在中医院给开的散结去湿的中药。
医生
建议服用左氧氟沙星。停药多久了?如果长期不缓解,还是建议考虑手术治疗。
患者
一直都再用着,一个月了,还不见消肿,结节还是那么大。还想要个孩子,这手术会有影响吗?我还有精索静脉曲张2.6 2.4。前几年查过精子质量不好,这几年一直没有怀孕过。
医生
不能排除手术有一定影响。精索静脉曲张也会有影响的。建议检查之后考虑治疗。
患者
那现在这种情况,如何是好?能不能给一个治疗方案?结节使用药物无法能完全没有消退吗?有没有什么药可以对散结有很好的效果?
医生
一般慢性考虑炎性机化的可能。这个情况药物基本不考虑有效果了,需要手术治疗的。手术后还会不会再次诱发?不能排除。睾丸两侧都有手术过,还会能再哪里出现结节啊?不能排除附睾等处,建议您手术之后送病理检查结核,看看是否存在结核情况,对症治疗。不要太担心,积极治疗。
患者
散结的药还有那些?效果好。
医生
迈之灵可以使用。可以使用半个月看看。
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就诊科室:泌尿外科

总交流次数:55

医生建议:根据患者的症状和病史,初步考虑为附睾睾丸炎精索静脉曲张。建议进行阴囊彩超等检查以明确诊断。治疗方面,推荐使用左氧氟沙星和迈之灵,并采取一些生活方式调整,如戒烟戒酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动。同时,使用阴囊托和精索静脉曲张三角内裤等辅助治疗方法。请注意,如果用药后症状未改善或出现其他不适,应及时就医。

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就诊科室:泌尿外科

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医生建议:根据患者的症状和病史,初步考虑为精索静脉曲张,但不排除睾丸附睾炎的可能性。建议患者到正规医院泌尿外科就诊,进行阴囊彩超等检查以明确诊断。治疗上,迈之灵可以改善症状,左氧氟沙星或阿奇霉素可以用于治疗可能存在的感染。生活方式的调整也很重要,包括戒烟戒酒,避免增加腹压的运动,穿阴囊托内裤等。

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就诊科室:泌尿外科

总交流次数:63

医生建议:根据症状和检查结果,精索静脉曲张可能是导致疼痛的原因。建议服用迈之灵片进行治疗。同时,精索静脉曲张可能会影响精子质量,包括精子不液化。建议服用左卡尼汀口服液葡糖糖酸锌片五子衍宗丸进行调理。日常生活中,避免长时间站立,穿着宽松的内裤,多休息,避免过度劳累。

李自铭

副主任医师

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总交流次数:24

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杨晓娟

主治医师

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王鑫

主任医师

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黄祥东

主治医师

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就诊科室:泌尿外科

总交流次数:23

医生建议:根据您的症状和检查结果,初步诊断为睾丸微石症精索静脉曲张。这两种疾病可能会影响到性功能和精子的质量。我们建议采用中西医结合的治疗方法,包括药物治疗和生活习惯调整。请遵循医嘱,按时服药。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。对于不良习惯,如手淫、熬夜和久坐,需要进行调整。多喝水,保持阴囊清洁干燥,避免穿紧身裤和长时间站立。

王世平

副主任医师

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就诊科室:泌尿外科

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医生建议:根据患者的症状描述,可能存在精索静脉曲张睾丸炎的风险。建议在解封后到正规医院进行阴囊彩超检查以明确诊断。同时,需要注意个人卫生,避免性生活,多喝水,多排尿,避免辛辣刺激食物和酒精。如确诊为相关疾病,可能需要服用阿奇霉素和迈之灵等药物进行治疗。

蔡鸿财

主治医师

中山大学附属第一医院

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问诊已结束。

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