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关于脾氨肽的用药咨询

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患者因频繁生病而向医生咨询脾氨肽的用药情况,医生在了解患者情况后指出该药品非京东自营,无法开具处方,建议患者通过购物通道购买。
就诊科室:
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如果您有需要,建议通过线下渠道获得医生的处方后再购买药品。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体免疫力也是非常重要的。
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患者
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医生
您好,我是京东健康耳鼻喉全职医生,非常高兴为您提供医疗咨询服务。
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
医生
按开药流程,开药前我需要了解一些问题,以便更好地为您服务。
医生
您在线下诊断了什么疾病需要此药物?
患者
我经常生病,医生建议我服用脾氨肽。
医生
我查了这不是京东自营的药品,京东医师无法开具处方,建议您走购物通道购买。
患者
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医生
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患者被诊断出脾大和门静脉增宽,医生建议其到消化内科就诊以确定引起这些症状的原因,并警告可能存在门静脉高压的情况。

就诊科室:血液科

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医生建议:医生建议患者去消化内科就诊,找出引起脾大和门静脉增宽的原因,并注意可能存在的门静脉高压问题。

肖鸿文

主治医师

西南医科大学附属医院

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我有门脉高压症和脾静脉闭塞,之前做过套扎手术,最近复查发现仍有问题,想知道如何治疗和是否可以手术?患者男性50岁

就诊科室:消化内科

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医生建议:首先,需要检查凝血功能,特别是D-DIMER,以确定是否需要低分子肝素抗凝治疗。其次,定期复查胃镜并进行内镜下治疗以预防出血。最后,肝移植可能是最有效的治疗方法,但需要由专业的外科医生评估手术的可行性和风险。同时,需要注意生活方式的调整,避免饮酒和高盐饮食,保持良好的心态和充足的休息。

吴燕京

主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

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我在南京治疗时做了影像学检查,最近的CT显示脾静脉闭塞并胃周侧支循环形成,想了解这是什么原因?患者男性58岁

就诊科室:消化内科

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医生建议:根据检查结果,重型胰腺炎可能是导致脾静脉闭塞的原因之一。侧支循环的形成表明脾脏的血液循环没有受到影响。建议定期复查,暂时不需要进一步治疗。注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不健康的饮食,以促进康复。

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文章 重症急性胰腺炎是否严重?

重症急性胰腺炎是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。该疾病的症状包括剧烈的腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等,随着病情的发展,还可能出现肠鸣音减少、满腹的压痛和反跳痛等情况,甚至可能导致肛门停止排便排气。更为严重的是,重症急性胰腺炎还可能引发循环、呼吸、肠、肾以及肝功能的衰竭等并发症。 我们可以从一个真实的案例中看到这种疾病的严重性。有一位30岁的男性患者,因饮酒过量引发了重症急性胰腺炎。起初,他只感觉到轻微的腹部不适,但随着时间的推移,疼痛逐渐加剧,并伴随着恶心和呕吐。最终,他被紧急送往医院进行治疗。经过一系列的检查和治疗,虽然他幸存了下来,但却留下了胰腺假性囊肿和脾静脉栓塞等并发症,影响了他的日常生活和工作。 因此,重症急性胰腺炎的治疗至关重要。首先,患者需要接受积极的支持性治疗,包括液体复苏、止痛、抗生素等。同时,医生可能会建议进行内镜下治疗或手术治疗,以防止并发症的发生。对于幸存的患者,长期的随访和管理也非常重要,以避免疾病的复发和并发症的发展。 除了积极的治疗外,日常生活中的一些注意事项也可以帮助预防重症急性胰腺炎的发生。首先,避免过度饮酒和暴饮暴食,保持健康的饮食习惯。其次,定期进行体检,及早发现和治疗可能的健康问题。最后,保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、适量的运动和减少压力等,都可以有助于预防重症急性胰腺炎的发生。

生命之光传递者

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自1991年Delaitre等首次报道腹腔镜下脾切除术(Laparoscopic splenectomy LS)以来,LS在全球范围内得到了广泛的应用。目前,LS已成为治疗大多数脾脏疾病的标准手术方式。然而,在我国,LS的开展仍处于探索阶段。从2005年7月到2010年7月,我们的研究团队共进行了48例LS,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。 本研究回顾性分析了48例接受LS的患者的临床资料。其中,28例为特发性血小板减少性紫癜(ITP),4例为遗传性球型红细胞增多症(HS),3例为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),3例为多发性脾囊肿,2例为脾血管瘤,3例为脾静脉栓塞,5例为外伤性脾破裂。所有病例术前均获得明确诊断,术前B超检查测量脾脏平均长径为10.2~15.0cm(12.6±1.3)。 手术操作采用斜坡分腿位(改良截石位),头高15°~30°,右侧倾斜30°,腰垫高10 cm。主刀者站于患者两腿中间,助手和扶镜手都站于患者右侧,电视屏幕置于患者左侧。于脐下作1 cm切口置入10mm trocar,建立CO2气腹,压力维持在12~15 mmHg(1.6~2.0 kPa),然后置入30°腹腔镜。于剑突下,左侧肋缘下和左锁骨中线交点处以及左腋前线平脐处分别置入5、5、10 mm trocar。左腋前线平脐处的trocar作为主操作孔,置入超声刀。将左肋缘下和左锁骨中线交点处的trocar作为副操作孔,置入分离钳,助手于剑突下trocar内置入无损伤抓钳。手术开始时,用腹腔镜全面检查腹腔和盆腔,注意在脾门、胰尾、大网膜等副脾常发生的部位有否副脾存在,一经发现立即切除。先用超声刀分离脾下极及其背后侧的脾结肠韧带,然后用分离钳上抬脾下极,尽可能分离脾肾韧带、脾膈韧带,借此增大了胃和脾脏的空间。助手再用无损伤抓钳向右上方牵拉胃,暴露脾胃韧带。逐步离断脾胃韧带至脾上极处,用Hem-o-lock夹闭胃短血管胃侧端同时离断其背后的脾胰韧带,这样可以避免伤及胃和胰尾。仔细分离出脾动脉,在胰腺上缘处用两枚Hem-o-lock夹闭脾动脉(不切断)。最后完全游离脾蒂后,置入Endo-GIA离断脾蒂,切下脾脏。将标本袋卷成烟卷状置入腹腔,开口处缝线标记以利脾脏装入。脾脏装入标本袋后,从脐下戳孔处引出。血液病患者可将脾脏粉碎取出而不影响病理诊断,而脾囊肿等患者则要保持标本的完整性,可适当扩大切口取出。用生理盐水冲洗腹腔,于脾窝处置入引流管1根引出并接负压球。所有患者均术后1天下床活动,切口均愈合良好,无腹腔镜手术直接导致的术后并发症和死亡发生。28例ITP患者中依据临床疗效分级标准,术后完全缓解20例,部分缓解5例,完全无缓解3例。有溶血性贫血患者,术后10天内血红蛋白均恢复到正常水平。 LS与传统的开腹脾切除术相比,具有手术创伤小、术后疼痛轻、生理功能干扰少、术后恢复快、住院时间短及伤口美观等许多优点。然而,由于脾脏深藏在左上腹,毗邻多数重要腹腔脏器,操作空间狭小,病理性脾又往往容易出血等特点,加上腹腔镜手术本身的局限性,给手术操作造成了较大的困难。因此,手术操作应注意以下几点:轻柔操作,避免用力提拉脾周围韧带或直接钳夹脾脏;分离脾胃、脾结肠韧带时,应靠近脾侧,否则超声刀产生的热电效应可引起结肠、胃的损伤;在离断脾蒂前应先在胰腺上缘寻找到脾动脉并夹闭其主干;尽量运用Endo-GIA一次性离断最安全;在离断脾蒂时,应避免反复在脾门处摆置Endo-GIA而导致脾蒂血管出血;术中出现难以控制的出血时,应果断中转开腹,避免不必要的出血和延长手术时间。 总之,只要严格选择合适的病例,充分的术前准备,正确细致的手术操作以及良好的围手术期的处理,LS是一种安全有效的,值得推广的手术方式。

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