孩子嘴唇上翘,睡觉时张口呼吸,面容有些改变,可能与鼻窦炎和腺样体肥大有关,需要就医检查。患者女性7岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
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婴儿面部畸形,基因检查显示阳性,询问病情及治疗方法。患者男性2岁7个月
就诊科室:小儿内科
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颧骨不对称,面部畸形,包括高低眉、大小眼、高低肩、鼻子嘴歪斜,疑为生长发育问题。患者女性17岁
就诊科室:骨科
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丁晨
副主任医师
句容市人民医院
文章 唇裂手术修复
唇裂,又称兔唇,是一种常见的先天性颜面畸形,发病率约为1/700-1/1000,男性患者略多于女性。这种畸形主要表现为上唇一侧或双侧出现不同程度的裂隙,严重者甚至可能伴有腭裂。
唇裂的形成发生在胚胎发育的第5-7周,此时前鼻突和上颌突在上唇中线附近未能正常愈合,导致裂隙形成。目前,导致唇裂的具体原因尚不明确,但可能与以下因素有关:营养缺乏、病毒感染、缺氧、药物中毒、机械损伤、免疫反应以及胎儿母亲的情绪紧张等。在少数病例中,也可能存在遗传因素。
唇裂的治疗主要通过手术治疗进行修复。手术的最佳时机一般在出生后的5-8个月,此时婴儿的神经系统发育相对成熟,麻醉风险较低。手术前,患儿需要调整饮食习惯,避免使用母乳哺乳,改用汤匙喂奶,以降低上唇张力和过度活动对伤口愈合的影响。此外,还需注意预防感冒,避免手术期间感染。
手术结束后,需要保持手术切口清洁,给予患儿保暖,防止鼻腔分泌物污染伤口。同时,还需给予适量的抗菌素预防感染,并按照医护人员指导进行伤口清洁。
唇裂患儿常伴有鼻部畸形,随着年龄的增长,畸形程度可能逐渐加重。因此,在婴幼儿时期进行唇裂修复术时,还应进行鼻畸形矫正。随着年龄的增长,唇部和鼻部可能再次出现畸形,需要进一步的手术治疗。一般来说,鼻部畸形在14岁以后基本定型,此时进行手术治疗可以获得最佳效果。
医者仁心
文章 孕期遇哪些状况致兔唇儿
孕妇在孕期可能会遇到各种状况,其中一些状况会增加胎儿患有唇腭裂的风险。唇腭裂,俗称“兔唇”,是一种常见的先天性颜面畸形,主要由于胚胎发育过程中部分骨骼和组织未能正常发育所致。
据统计,全球每700个新生儿中就有一例唇腭裂,而在亚洲地区,这一比例更高,每350个新生儿中就有一例。严重的唇腭裂不仅影响婴儿的吸吮和发育,甚至可能导致窒息或饥饿而死亡。一些未接受治疗的唇腭裂儿童可能无法像正常儿童一样上学,这给患儿家庭带来了极大的心理压力。
近年来,随着整形手术技术的进步,唇腭裂患儿可以早期接受矫治,并取得良好的疗效。然而,专家强调,早期预防更为重要。准备为人父母的夫妻应掌握一些科学知识,以预防和减少先天性唇腭裂的发生。
唇腭裂是一种多基因遗传病,近亲结婚的子女发病率更高。以下是一些可能导致胎儿唇腭裂的孕期状况:
1. 病毒感染:如孕妇上呼吸道感染、风疹等。
2. 药物作用:如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。
3. 内分泌因素:如遭受强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。
4. 营养因素:早孕期的呕吐、厌食、偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等缺乏。
5. 外部因素:如照射X线、吸烟、酒精、缺氧等。
适量补充叶酸有助于预防先天性唇腭裂。研究表明,存在某些基因变异的妇女,如果她们在怀孕期间不能补充足够的叶酸,就会使她们生出唇腭裂患儿的危险性增加6倍。因此,专家提醒处于生殖年龄的妇女,一定要在医生的指导下服用适量的叶酸。
运动与健康
刁雯静
副主任医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
单莹
副主任医师
妇科
中国医学科学院北京协和医院
郭情情
主治医师
生殖健康与不孕症科