卵巢结节的诊断与治疗-京东健康

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我最近发现左附件有7mm的结节，月经经期长，是否需要手术？患者女性37岁

就诊科室：妇科

医生建议

对于卵巢结节，由于结节太小，手术不可行，建议定期复查，观察大小变化。对于宫颈CIN一级，可以自愈，建议半年查一下宫颈TCT、HPV。肿瘤标志物检查结果正常是好的情况，但不能确诊是否有问题。唯一的判断标准是病理学检查。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近发现左附件有7mm的结节，月经经期长，是否需要手术？

医生

结节太小，手术不可行。建议定期复查，观察大小变化。

患者

结节会不会是崎胎瘤？我该怎么办？

医生

结节太小，无法确定性质。建议去三甲医院复查超声，进一步检查。

患者

我在县的妇幼保健院做的阴超，肝脏也有低回声结节。是否需要治疗？

医生

肝脏的低回声结节如果无变化，可以继续观察。卵巢的结节需要定期复查。

患者

我做了肿瘤标志物检查，结果正常。是否代表没有癌细胞？

医生

肿瘤标志物检查结果正常是好的情况，但不能确诊是否有问题。唯一的判断标准是病理学检查。

患者

我有宫颈CIN一级，需要治疗吗？

医生

宫颈CIN一级可以自愈，建议半年查一下宫颈TCT、HPV。

文章女性生殖器结核：防治并重，保护生殖健康

女性生殖器结核，亦称结核性盆腔炎，主要发生在20-40岁的育龄妇女中。这种疾病通常是继发下行感染，绝大多数患者都有原发性结核病灶。据统计，腹腔结核占原发病的50%以上，其次是肺结核、结核性胸膜炎，偶尔也可能来自肾、骨、关节结核。极少数情况下，男性伴侣患有严重的生殖器结核，如附睾结核、精囊结核或溃疡性淋巴腺结核等，通过性交传播，结核菌也可能上行感染女性生殖道。当结核菌侵入女性生殖道时，首先攻击的是输卵管，输卵管结核约占女性生殖系统结核的85%-95%；随后可能蔓延至子宫内膜，其中60%-80%的患者可能会出现子宫内膜结核。子宫内膜如出现结核，可能会发生坏死与溃疡，最后导致子宫腔粘连缩小。卵巢结核通常发生在输卵管结核之后，也可能由血行传播。如果感染由输卵管结核蔓延而来，主要表现为卵巢周围炎，在卵巢表面有小结节或小脓肿；如果感染由血行传播，则大多侵犯卵巢深部组织，发生广泛坏死或形成脓肿。女性生殖器结核对生殖健康的危害主要体现在两个方面：破坏月经和孕育功能。据资料显示，25%的女性不孕症患者是由生殖器结核引起的。很多患者在早期可能没有任何症状，直到检查不孕原因时才发现患有结核；或者因盆腔炎症和粘连而出现下腹坠痛、月经不调、白带异常等症状，影响全身健康才就医；个别人则是在手术后作病理检查时才被证实患有结核。生殖器结核为什么会导致不孕呢？我们知道，无论结核菌通过哪种途径侵犯女性生殖道，输卵管总是首当其冲。由于输卵管黏膜皮损及粘连，管腔阻塞，或者由于黏膜纤毛破坏，摆动无能，以及与周围组织器官粘连，输卵管蠕动异常，丧失输送功能，患者就无法受孕。如果同时有子宫内膜结核，早期时因子宫内膜充血和溃疡，往往月经过多；晚期时由于子宫内膜遭受不同程度的破坏，使宫腔粘连缩小，先为月经稀少，继之导致闭经。卵巢结核时，卵巢功能障碍，组织破坏严重，也会导致不孕、月经失调或闭经。女性生殖器结核的发病通常缓慢，常无自觉症状，一旦发现，往往已经错过了最佳治疗时机。因此，预防本病的发生显得尤为重要。首先，应杜绝结核菌的首次入侵，避免原发病灶发生。平时除了增加营养、增强体质、避免过度疲劳之外，还应尽量避免与结核病患者接触，以防呼吸道传染。其次，已患有肺、胸膜、肠、淋巴等部位结核的女性，应及早彻底治疗，以防播散。最后，及早发现至关重要。凡少女满18岁尚不见月经初潮或月经稀少；未婚而有低热、盗汗、下腹坠痛；已婚1年未受孕或有月经失调者，都要及早就医，查找原因。对确诊为生殖器结核者，不论在呼吸系统、消化系统或泌尿系统是否找到原发病灶，都应加紧治疗，控制病情发展，或许有可能恢复生育能力。即使婚后生育无望，也可保证身体健康不受影响。治疗方案包括支持疗法、抗结核药物治疗和手术治疗。支持疗法主要是卧床休息和加强营养；抗结核药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则，疗程为18-24个月；手术治疗适用于药物治疗无效或治疗后又反复发作者，以及子宫内膜结核药物治疗无效者。预防措施包括增强体质、做好卡介苗接种、积极防治肺结核、淋巴结核和肠结核等。

健康百科

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文章揭秘生殖道结核：女性不孕的隐秘杀手

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，肺结核是最为人所知的类型。然而，结核病并不仅限于肺部，近年来，肠结核和骨结核等其他类型也开始出现。尤其是在女性患者中，生殖道结核的发病率约占女性传染病总数的17%，其中75%的患者为25~40岁的生育年龄女性，成为妇女不孕的重要原因。生殖道结核是如何成为生育杀手的呢？一旦生殖道受到结核的侵犯，会产生由急性渗出期到粘连形成期的病理变化。输卵管结核是最常见的类型，会导致输卵管内膜形态不规则，形成憩室膨出，称结节性输卵管峡炎。随着时间的推移，输卵管及其周围组织的纤维化瘢痕形成，最终使输卵管变成一条僵硬的管道包裹于周围组织中，彻底阻止了自然受孕的可能。子宫内膜受到结核杆菌侵犯后，同样会发生急性炎症反应，出现渗出和干酪样结节。如果这些结节未被及时治疗，就会进入慢性纤维化和瘢痕形成期，导致宫腔粘连和宫腔扭曲缩小，无法继续妊娠。卵巢结核分为卵巢周围炎和卵巢炎，会影响排卵，从而导致不孕。宫颈及外阴阴道结核虽然少见，但也可能导致不孕。早期诊断后，如果输卵管及子宫内膜仅受到轻度影响，及时用抗结核药物治疗，能够保留生育功能。因此，我们应该积极宣传生殖道结核的危害性，远离结核，从预防着手，保护好自己做母亲的权利。

AI医疗先锋

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文章卵巢结核的症状是什么

卵巢结核是一种常见的女性生殖系统感染疾病，其发病率近年来呈上升趋势，给女性健康带来严重威胁。卵巢结核的早期症状可能并不明显，容易被忽视，但以下几种症状需要引起重视： 1. 下腹部疼痛：卵巢结核患者常常会出现下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微不适，有的患者则疼痛剧烈，难以忍受。 2. 月经不调：卵巢结核患者可能出现月经不调，如月经量增多、经期延长或缩短、月经周期紊乱等。 3. 腹部包块：卵巢结核患者可能在下腹部触摸到包块，包块质地较硬，边界不清。 4. 不孕症：卵巢结核是导致女性不孕的重要原因之一，患者可能出现月经不调、排卵障碍等症状，从而影响受孕。 5. 其他症状：部分卵巢结核患者还可能出现乏力、低热、盗汗等全身症状。为了早期发现和治疗卵巢结核，女性朋友们应关注自身健康，如有以上症状出现，应及时就医，进行相关检查。卵巢结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗结核药物为主，手术治疗适用于药物治疗无效或病情严重者。此外，患者还需注意休息、加强营养，提高自身免疫力。预防卵巢结核的关键在于加强个人卫生，避免不洁性生活，及时治疗生殖系统感染等。女性朋友们要重视自身健康，定期进行妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

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