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我从11月10日开始头疼,持续至今,头颅核磁共振未见明显异常,但头部肌肉收缩疼痛,且有多梦易醒的症状,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性36岁

医生建议

根据症状和评估结果,紧张性头痛情绪障碍是主要的诊断。治疗建议包括服用止痛药如扶他林,非药物治疗如按摩、针灸和热敷。针对情绪障碍,建议服用米氮平等药物。生活建议是改善睡眠质量,减少压力和焦虑。

陈浩博医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我从11月10日开始头疼,持续至今,头颅核磁共振未见明显异常,但头部肌肉收缩疼痛。
陈浩博陈浩博医生副主任医师
这种情况可能是紧张性头痛,需要进一步评估。请问以前有类似头疼发作吗?
患者
以前没有过类似头疼发作。
陈浩博陈浩博医生副主任医师
头痛时按摩或按压是否有缓解?有没有伴随恶心、呕吐或畏光畏声?
患者
按摩或按压时疼痛立即缓解,未出现恶心、呕吐或畏光畏声。
陈浩博陈浩博医生副主任医师
夜间休息情况如何?
患者
我多梦易醒,每晚都有很多梦,深睡眠很少。
陈浩博陈浩博医生副主任医师
这可能与情绪障碍有关,建议进行全面的神经心理评估,并服用抗情绪障碍药物。
患者
我填表结果显示十几年来都有类似症状,不是头痛后才有的。
陈浩博陈浩博医生副主任医师
这是一个互相加重的过程,需要正规治疗。
患者
我头疼前一天爬山出汗比较多,会不会是冲风所致?
陈浩博陈浩博医生副主任医师
这个因素不影响诊断。
患者
我现在头疼吃什么药比较好?
陈浩博陈浩博医生副主任医师
可以服用止痛药如扶他林,非药物治疗包括按摩、针灸和热敷。针对情绪障碍,建议服用米氮平等药物。
陈浩博医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 痴呆,中风,头晕,头痛,失眠,周围神经病,帕金森病,癫痫,肌无力等。

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陈浩博
陈浩博
副主任医师

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广州市第一人民医院 神经内科