糖尿病，30岁，早上餐前血糖12，餐后16。体重98KG。用药:早上格列美脲口腔崩解片两片，伏格列波糖分散片一片，二甲双胍一片，磷酸西格列汀一片。中午伏格列波糖分散片一片。晚上二甲双胍缓释片一片，伏格列波糖分散片一片，格列美脲口腔崩解片一片
疾病详情
我身高175cm，糖尿病13年，体重超标，空腹血糖17.8mmol/L，想知道如何更好地管理糖尿病。患者男性30岁
医生建议
对于糖尿病患者，体重控制非常重要。建议使用GLP1受体激动剂类药物，如利拉鲁肽和度拉糖肽，既能降低血糖和血压，又有助于减轻体重。同时，调整二甲双胍的剂量，并考虑换用恩格列净或达格列净以提高降糖效果。对于空腹血糖高达17.8mmol/L的患者，需要立即采取措施，最快的方法是使用胰岛素。
文希医生和患者的交流
患者
糖尿病，30岁，早上餐前血糖12，餐后16。体重98KG。用药:早上格列美脲口腔崩解片两片，伏格列波糖分散片一片，二甲双胍一片，磷酸西格列汀一片。中午伏格列波糖分散片一片。晚上二甲双胍缓释片一片，伏格列波糖分散片一片，格列美脲口腔崩解片一片
文希医生主治医师
你身高多少啊，糖尿病几年了
患者
身高175，糖尿病13年吧，高中得的
文希医生主治医师
其实你现在最**的是把体重减下来
文希医生主治医师
现在有药物可以**体重，又可以降糖的
患者
什么药物
文希医生主治医师
你是**人吗
患者
是的
文希医生主治医师
是要皮下注射的。有一周打一次的，也有一天打一次的。
文希医生主治医师
现在一周一次的有****
患者
什么名字啊
患者
是降糖药还是其他什么药
文希医生主治医师
利拉鲁肽，度拉糖肽等等
文希医生主治医师
种类也比较多
文希医生主治医师
是的，降糖药
文希医生主治医师
*********
文希医生主治医师
你可以网上了解下
文希医生主治医师
因为价格偏*，所以在医院没有普及
患者
大概多少钱啊
文希医生主治医师
但是因为药物可以降糖，降压，**体重，所以目前在糖尿病专家里面都是首推的。肥胖的病人更加适合。
文希医生主治医师
我跟你说的****，是一周一次，现在厂家是可以买两只送两只，一个月800。也就是本来一只是400的
文希医生主治医师
至于其他的药物，价钱应该和这个差不多，或者更*
患者
效果好吗
文希医生主治医师
你二甲双胍是多大剂量一片的。
文希医生主治医师
效果可以啊，在同济**省**这些医院，都用的很多的。
文希医生主治医师
因为你现在吃口服药种类挺多的了
患者
二甲双胍是0.5的
文希医生主治医师
血糖还是控制不好，后面需要用胰岛素，但是胰岛素会增加体重，其实还不*适合你。
文希医生主治医师
也就是二甲双胍，你一天才吃两片吗
患者
是的
文希医生主治医师
对于你来说，二甲双胍剂量应该吃到足量
文希医生主治医师
西格列汀，可以换成恩格列净或达格列净。这个降糖效果更好。至于上面提到的药物，建议你考虑下，先用个半年左右，把体重瘦下来，后面血糖都会好些
患者
好的
患者
你上面提到的要要去哪里买啊
文希医生主治医师
你在**哪里。
患者
**这边
文希医生主治医师
你要是方便可以到*阳医院来。这个药物还涉及到注射操作，到时候需要专人教你。因为平台规定，我是不能留电话或微信给你的
患者
好的，我考虑一下吧
文希医生主治医师
嗯嗯。
患者
谢谢医生
文希医生主治医师
不客气的
患者
医生你好
患者
我今天去我们这边的医院做了检查
患者
这边医生要求我住院
文希医生主治医师
嗯嗯。也可以哦
患者
空腹17.8就**住院吗？
文希医生主治医师
确实很高的。建议你尽快把血糖控制好。
患者
要是打你昨天说的那个药能不能降下来啊
文希医生主治医师
最快的是胰岛素。打昨天说的也可以降，但是没那么快
患者
好的
文希医生的问诊记录
-
总交流次数
31
医生回复次数
15
患者：男 32岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
21
患者：男 33岁
-
总交流次数
65
医生回复次数
29
患者：男 32岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
18
患者：男 30岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
11
患者：男 32岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
8
患者：男 32岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
28
患者：男 31岁
-
总交流次数
61
医生回复次数
26
患者：男 35岁
-
总交流次数
51
医生回复次数
24
患者：男 38岁
-
总交流次数
50
医生回复次数
29
患者：男 33岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
文希
主治医师
已认证
武汉市汉阳医院 内分泌科