肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。其中，手术是早期肺癌治疗的主要手段。根据手术切除肿瘤的完全程度，肺癌手术可以分为完全切除手术和不完全切除手术，以及主要以诊断为目的的活检手术。

完全性切除手术，也称为根治性手术，其目的是彻底切除肿瘤和周围组织，以期达到治愈的目的。不完全性切除手术，也称为姑息性手术，其目的是缓解症状、延长生存时间。根据切除肺组织的多少，手术方法可以分为楔形切除术、肺叶切除术、复合肺叶切除术和全肺切除术等。

楔形切除术，也称为局限性切除术，适用于肿瘤较小、位于肺周边的情况。肺叶切除术是肺癌手术中最常见的手术方式，适用于肿瘤位于肺叶内的情况。复合肺叶切除术是指切除包含肿瘤的1个以上的肺叶。全肺切除术适用于肿瘤较大、侵犯多个肺叶的情况。

除了切除肺组织外，肺癌手术还包括气管、支气管或肺血管成形术，以及受侵器官组织的扩大切除术。根据手术切口和创伤的大小，手术方法可以分为常规开胸手术、小切口开胸手术和胸腔镜微创手术等。

专家提示：肺癌手术方法的选择需要根据患者的具体情况，如肿瘤的大小、位置、分期等。肺叶切除和系统淋巴结清扫是肺癌完全切除的标准手术。手术前后，患者需要积极配合医生的治疗，以提高治疗效果。

恶性胸膜间皮瘤是一种罕见的肿瘤，占所有肿瘤的0.02%到0.04%，其临床表现和体征缺乏特异性，导致诊断困难，并且具有高的死亡率。该肿瘤源自胸膜表面的间皮细胞，其中80%发生在脏层胸膜，20%发生在壁层胸膜。它可以在任何年龄段出现，但40岁以上的人群中更为常见，尤其是在接触石棉粉尘的人群中。恶性胸膜间皮瘤可以分为局限型和弥漫型两种类型。

手术治疗的主要目的是缓解呼吸困难、减轻肿瘤负荷，并且在某些情况下可以实现根治。常见的手术方式包括胸膜外全肺切除术和胸膜切/剥除术。其中，胸膜外全肺切除术可以完整切除肿瘤并清扫纵隔淋巴结，具有潜在的根治效果。然而，这种手术对人体生理功能的影响很大，术后并发症的发生率也较高。可能出现的严重并发症包括心律失常、支气管胸膜瘘、食管胸膜瘘、脓胸、声带麻痹、乳糜胸和呼吸功能不全等。

一项意大利的多中心回顾性研究评估了接受胸膜外肺切除的恶性胸膜间皮瘤患者的围手术期结果和长期生存情况，以确定预后因素并更好地选择合适的患者。研究结果表明，在多学科综合治疗的情况下，胸膜外全肺切除术的成功取决于一系列患者特点。女性、肿瘤为上皮来源以及接受诱导化疗的患者从这种手术中获益最大。

自发性气胸是指肺部或胸膜突然破裂，导致空气进入胸腔，引起呼吸困难和其他严重症状。对于某些患者，手术可能是必要的治疗方法。以下是自发性气胸手术的适应症：

1. 当气胸发生时，检查显示存在明确的肺大泡。
2. 首次发作即为张力性气胸，表现为肺部明显压缩、纵隔移位和生命体征改变。
3. 双侧气胸的患者至少需要在一侧进行手术。
4. 如果气胸经闭式引流3天以上仍然漏气，手术也是一个选择。
5. 自发性血气胸也需要手术治疗。
6. 特殊职业者，如军人、运动员、经常出差的、飞行员、潜水员等，可能需要更积极的治疗方法，包括手术。
7. 对于复发性气胸（即同侧第二次发生）的患者，手术可能是防止再次发作的有效方法。
8. 全肺切除术后的首次气胸（健侧）也需要考虑手术治疗。
9. 首次发作的气胸，如果正位胸片显示胸顶有粘连带，可能需要手术干预（根据个人经验）。

在进行手术前，医生会根据患者的具体情况和病史，综合考虑各种因素来决定最合适的治疗方案。对于自发性气胸，及时和正确的治疗至关重要，以避免可能的并发症和长期健康问题。