高血压用药调整：如何切换降压药？-京东健康

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55岁女性，已绝经，八年以上高血压史，家族中有高血压病史，服用伲福达和丹参片后血压仍然很高，达到160+，是否需要更换降压药？患者女性57岁

就诊科室：

医生建议

考虑到患者的家族高血压病史和当前的血压控制情况，建议更换降压药物以改善血压控制。直接切换到新药物并坚持服用一周，新药物的血液浓度会稳定，达到降压效果。同时，继续服用丹参滴丸。目标是将血压控制在140以下。除了药物治疗外，生活方式的改变也很重要，例如减少盐的摄入，增加运动等。

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患者

您好，55岁女性，已绝经，八年以上高血压史，家族中有高血压病史。目前每天服用伲福达和丹参片，但血压仍然很高，达到160+。请问是否需要更换降压药？

医生

根据您的描述，考虑到您有家族高血压病史，可能是遗传性高血压。当前的降压药似乎没有完全控制您的血压。我们可以尝试更换降压药来改善情况。

患者

请问我应该如何更换降压药？是直接停止原来的药物并开始新药物，还是需要逐渐过渡？

医生

直接切换到新药物即可。坚持服用一周，新药物的血液浓度会稳定，达到降压效果。同时，继续服用丹参滴丸。

患者

那我服用新药物后，血压是否能降到140以下就表示新药物对我有效？

医生

是的，如果新药物能将您的血压控制在140以下，那么可以认为该药物对您是有效的。请注意，除了药物治疗外，生活方式的改变也很重要，例如减少盐的摄入，增加运动等。

文章餐后低血压怎么处理

餐后出现低血压，最主要原因可能由于进餐过多，导致饮食之后，人体的胃肠道需要血量增加，导致有效的血液循环当中的血容量相对不足而导致的。对于餐后低血压的患者，我们要尽可能的让患者每次饮食量尽量减少，每天可以少食多餐，不一定三餐可以四餐，五餐，甚至六餐，但每餐一定要尽量减少饮食量，这样可以有效减少胃肠道需要的血量，同时也会缓解患者有效血容量不足的一个问题。第二方面，可以每天饮食时适当的多饮用一些水。饮水量增加可以增加人体的有效循环血容量减少饭后低血压的产生，这就是餐后低血压处理的一些方法。

李金梁

主任医师

哈尔滨市第六医院

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文章心内科医生也来谈谈低血压

低血压是一种常见的血压异常情况，它可能源于多种原因，包括原发性低血压、继发性低血压、体位性低血压、药物性低血压等等。一、原发性低血压原发性低血压多见于体质瘦弱的女性，往往具有家族遗传史。这类患者通常没有明显的自觉症状，仅在体检时被发现。部分患者可能会出现头晕、头痛、无力、心慌等症状。针对原发性低血压，患者无需过度担心，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等，有助于改善症状。二、继发性低血压继发性低血压是指伴随某些疾病出现的症状，如结核病、慢性肝病、恶性肿瘤、脑垂体功能减退等。治疗继发性低血压的关键在于治疗原发病，一旦原发病得到有效控制，低血压症状也会相应改善。三、体位性低血压体位性低血压是指从平卧位突然转为直立或长时间站立时出现的低血压。患者可能会出现头晕、目眩、软弱无力、大小便失禁或晕厥等症状。预防体位性低血压，患者应加强体质锻炼，动作缓慢地变换体位，并在站立时注意保持平衡。四、药物性低血压部分药物可能会引起低血压，如安定、优降宁、冬眠灵、多巴胺、硝酸甘油等。患者在使用这些药物时应遵医嘱，避免突然站立，夜间最好床边放置坐便器，并在清晨起床时注意缓慢起身。五、低血压的日常保养 1. 保持良好的生活习惯：合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。 2. 避免长时间站立或坐姿，适时变换体位。 3. 避免过度劳累，保持情绪稳定。 4. 定期监测血压。六、低血压的诊疗低血压患者应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。针对不同类型的低血压，医生会制定相应的治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等。

数字健康领航者

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文章骨感美女可能低血压

低血压是一种常见的血压状态，根据其发病的缓急程度，可分为急性低血压和慢性低血压两大类。急性低血压是指血压在短时间内急剧下降，常表现为晕厥和休克等症状，常见于晕厥、心肌梗塞等疾病。而慢性低血压则是指血压长期处于较低水平，可分为多种类型，如体质性低血压、体位性低血压、内分泌性低血压、消耗性低血压、心血管性低血压和药物性低血压。体质性低血压，又称原发性低血压，多见于年轻苗条女性，表现为乏力、心悸等症状，可能与遗传、体质等因素有关。体位性低血压，又称直立性低血压，表现为从平卧位变为直立位时血压下降超过50毫米汞柱，常见于植物神经功能紊乱、久病之后或服某些药物后。内分泌性低血压常见于甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症等内分泌疾病。消耗性低血压常见于恶性肿瘤、结核病、肝炎等慢性消耗性疾病。心血管性低血压常见于慢性心包积液、严重二尖瓣狭窄等心血管疾病。药物性低血压常见于服用降压药、镇静药等药物的过程中。低血压虽然不一定都是疾病的表现，但长期血压下降会导致血液循环缓慢，组织细胞氧气和营养供应不足，影响身体健康。因此，对于低血压患者，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。对于低血压的治疗，一般而言，无需使用药物治疗。对于体质性低血压和体位性低血压，可以通过以下方法进行调理： 1. 加强体育锻炼，增强体质。 2. 注意饮食，保证营养均衡。 3. 适当调整作息时间，保证充足的睡眠。 4. 避免长时间站立或坐姿，适当变换体位。 5. 如有其他疾病，应及时治疗。总之，低血压患者应保持良好的心态，积极调整生活方式，保持身体健康。

健康管理专家

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