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术后恢复:何时可以下地活动和拆除支架?

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患者11月23日做手术,12月18日因皮瓣问题能躺下,想知道何时可以拄拐下地活动和拆除支架?患者男性28岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
术后恢复需要耐心和正确的方法。首先,骨折愈合是关键,通常需要3个月左右。复查片子是必须的,明确愈合情况后才能下地活动。其次,环形外固定虽然牢固,但仍需小心,避免骨折移位。最后,皮瓣恢复也很重要,平时可以抬高患肢减少肿胀。拄拐杖下地可以加速血液循环,促进愈合,但要等到骨折完全愈合后再进行。
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患者
我在11月23日做了手术,12月18日才因为皮瓣问题可以躺下。现在想知道什么时候可以拄拐下地活动?
医生
骨折愈合需要时间,通常在术后3个月左右。复查片子是关键,明确愈合情况后才能逐渐下地活动。
患者
我已经复查了,医生说可以多走多锻炼。现在术后近一个月,是否可以轻轻下地锻炼?
医生
从12月31日的复查片子来看,骨折还未完全愈合。建议你暂时不要下地活动,避免骨折移位。可以进行其他形式的功能锻炼。
患者
我经常坐着,脚放在地上会肿。有什么生活建议吗?
医生
这是正常现象,平时躺着时可以抬高患肢,减少肿胀。另外,拄拐杖下地可以加速血液循环,促进愈合,但要等到骨折愈合后再进行。
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文章 辅助治疗加速骨折愈合:电磁场、微动刺激、超声波和自体骨髓注射

骨折迟延愈合和不愈合是临床上常见的问题。辅助治疗可以在不同程度上加快骨折的愈合过程。这些治疗方法包括电磁场刺激、微动刺激、超声波治疗和自体骨髓注射。这些方法都需要在骨折断端紧密对合、牢固固定的基础上实施,不能替代骨折的固定。

电磁场刺激是一种简单有效的治疗方法,据报道对骨折迟延愈合和不愈合的有效率在70%~80%之间。该方法通过对骨折端造成电流刺激,形成电位差,电位的改变能促进细胞的分化或再分化,是诱导成骨的重要因素。电磁刺激疗法适用于各种陈旧性骨折迟延愈合、不愈合的辅助治疗,还可预防性的应用于易发生骨折迟延愈合、不愈合的新鲜骨折类型和好发部位;此外,尚可应用于骨延长术、各种植骨术及骨缺血性坏死的辅助治疗。

微动刺激是另一种有效的治疗方法。骨折断端的细微活动可以促进骨折的愈合,表现为增加对骨折端的应力刺激,使其炎症期延长,增加肢体的血流量,使细胞和毛细血管增生十分旺盛,产生丰富的骨膜骨痂,使骨折间隙充满软骨组织,随后骨化,可显著的促进骨痂生长和骨折愈合。因此,有学者提出弹性固定理论,允许肢体功能锻炼时使骨折端存在一定的细微活动。

超声波治疗也是一种有效的治疗方法。低能超声波可促进骨痂成熟,加速骨折愈合。有人用平均强度为30mW/cm2的超声波治疗胫骨骨折,可明显加速骨折的愈合。

自体骨髓注射是另一种有效的治疗方法。自体骨髓移植没有排斥反应,可为移植部位提供丰富的成骨细胞,更早的启动骨愈合过程,对骨折端注射的再次损伤性刺激,可促使软骨组织释放更多的成骨活性物质,激活成骨活性物质的生物活性,提高成骨活力,促进新骨形成,加快骨折愈合过程。

此外,功能锻炼也是非常重要的。骨折迟延愈合、不愈合患者均经过长期治疗,患肢均有不同程度的功能障碍和肌萎缩,一般肢体血循环较差,代谢缓慢。多进行户外活动,增加日光照射,并积极功能锻炼不仅能改善全身状况,增加钙的吸收、代谢,还能够改善患肢血运,增加组织灌注,加快骨折部位的代谢过程,缓解肌萎缩,改善关节功能,加速骨折愈合,对肢体功能的恢复是十分有利的。

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文章 骨折迟延愈合、不愈合的辅助治疗

骨折迟延愈合与不愈合是临床常见的骨科疾病,给患者带来极大的痛苦。为了加速骨折愈合,除了传统的手术治疗外,辅助治疗也发挥着重要作用。本文将介绍几种常见的骨折迟延愈合与不愈合的辅助治疗方法,帮助患者更好地了解和选择适合自己的治疗方案。

一、电磁场刺激

电磁场刺激是一种简单、有效的治疗方法,对骨折迟延愈合与不愈合的有效率可达70%-80%。它通过电磁场对骨折端进行电流刺激,促进细胞分化与再分化,有利于新骨形成。电磁场刺激疗法分为创伤法、半创伤法和无创伤法,其中无创伤法应用最为广泛。

二、微动刺激

微动刺激是指对骨折端进行微细活动的刺激,可促进骨折愈合。研究表明,适度的微动刺激不会损伤修复组织,反而能加速骨折愈合。目前,微动刺激疗法已开始在临床试用。

三、超声波治疗

超声波治疗可促进骨痂成熟,加速骨折愈合。研究发现,低强度超声波治疗可明显加速骨折愈合。

四、自体骨髓注射

自体骨髓移植是一种安全、有效的治疗方法,可为骨折端提供丰富的成骨细胞,促进骨折愈合。自体骨髓注射方法简单,组织损伤轻微,并发症少。

五、功能锻炼

功能锻炼是促进骨折愈合的重要手段。适当的锻炼可改善患肢血运,增加组织灌注,缓解肌萎缩,改善关节功能,加速骨折愈合。功能锻炼应循序渐进,避免对骨折端造成剪切、扭转等有害应力。

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