患者询问是否必须使用盐酸氨酮戊酸散进行光动力手术，并表示对手术费用的担忧，特别是直肠内部可能存在的病灶。患者男性31岁

根据患者的描述，直肠内部的病灶不适合使用艾拉光动力手术。对于不太深的病灶，普通激光手术是一个有效且经济的治疗选择。我们建议你在医生的指导下选择最合适的治疗方案，并注意术后护理和生活习惯的调整，以促进康复。