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肝病科，

疾病详情

33岁男性，2018年彩超显示肝脏回声增粗增强，肝功能正常，牙龈出血，小便黄，今年发现回肠末端多发溃疡，正在服用美沙拉嗪。担心肝脏问题和药物副作用。患者男性33岁

医生建议

肝脏彩超结果可能与机器有关，不一定是纤维化。继续定期复查肝功能和彩超，避免过度紧张。对于肠道溃疡，美沙拉嗪是有效的治疗药物，注意饮食，保持良好的生活习惯。

陶琳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
肝病科，
陶琳陶琳医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您好医生，帮我看看这个彩超有没有问题，2018年在三甲医院做的
患者
内容因涉及隐私无法展示
陶琳陶琳医生主治医师
稍等我看看
患者
当时的肝功能，直接胆红素好像稍微高了一点，其他都正常
陶琳陶琳医生主治医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
没有不舒服，牙龈经常出血，小便有时候很黄
患者
这个是2018年三甲医院的
患者
当时的乙肝五项全阴，丙肝抗体阴
陶琳陶琳医生主治医师
33岁吗？
患者
是啊
患者
然后19年的体检报告
陶琳陶琳医生主治医师
考虑当囊息肉的可能性大，这个必须定期复查。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是小医院体检的报告
陶琳陶琳医生主治医师
18,19年的没有大问题
陶琳陶琳医生主治医师
定期复查b超就可以了
患者
然后2020年4月份又查了彩超和肝功能，在小医院检查的
陶琳陶琳医生主治医师
我看看
陶琳陶琳医生主治医师
2020年的
患者
内容因涉及隐私无法展示
陶琳陶琳医生主治医师
也不要紧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
然后2020年5月份在三甲医院查了个**功能
陶琳陶琳医生主治医师
没大问题，今年再复查
患者
内容因涉及隐私无法展示
陶琳陶琳医生主治医师
定期复查就可以
患者
然后打了疫苗，和复查了丙肝
陶琳陶琳医生主治医师
嗯嗯
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
6月份检查的**功能
陶琳陶琳医生主治医师
嗯，这样很好，有啥变化能早知道
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
然后2020体检做的**功能和彩超
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
陶琳陶琳医生主治医师
嗯嗯，都没有大的问题
患者
您好，医生，我这肝脏回声为什么增粗增强是纤维化么？我没有乙肝和丙肝，也不怎么喝酒，没有脂肪肝
患者
肝功能转氨酶从来没超过20，肝功能每年体检都正常
患者
为什么三甲医院彩超就显示回声增粗增强
陶琳陶琳医生主治医师
这个没事，可能是机器的原因
患者
这个不是乙肝患者才有么
陶琳陶琳医生主治医师
不是的
陶琳陶琳医生主治医师
感冒吃药了有时候也会
患者
小医院也是回声尚均匀，一般正常人都是均匀吧
患者
我没吃药，就是那次因为急性荨麻疹住院检查的
陶琳陶琳医生主治医师
对
陶琳陶琳医生主治医师
这个没事的：，你*紧张了，定期复查就好了
患者
那肝还是有问题是么？您是感染科的医生还是消化内的
陶琳陶琳医生主治医师
我们消化感染在一起的，没有单独感染科
患者
您看看现在是不是纤维化，这个怎么引起的啊！我又不怎么喝酒，也没吃药啊
患者
我才33这找不到原因不是持续恶化
患者
我肝功能每次检查都正常
陶琳陶琳医生主治医师
你没什么症状，应该没有纤维化的，你*紧张了
患者
纤维化有症状么？我牙龈经常出血，这个肯定紧张啊！肝硬化，肝癌啊！硬化都没几年就完了，我门这好多乙肝的我看彩超都还正常，我这都不知道怎么回事
患者
您临床遇到过么？
陶琳陶琳医生主治医师
首先有肝功能的异常，才能纤维化的
患者
我就是和那个彩超一起做的时候胆红素高了一点点，高的不多，其他各种梅都是20以内，后面2020年检查了6次都正常
陶琳陶琳医生主治医师
我没见过直接纤维化了，肝功能还正常的病人
患者
都是肝功能转氨酶高么？我看好多网上医生科普肝癌的时候好多转氨酶都正常，真的很感谢您的耐心解答
陶琳陶琳医生主治医师
不客气的
患者
您看我这自勉肝的可能性大么？
陶琳陶琳医生主治医师
自勉肝？
患者
是啊，有没有可能
陶琳陶琳医生主治医师
自身免疫性吗？
患者
是啊
陶琳陶琳医生主治医师
这个几率*小了，只在书上有
陶琳陶琳医生主治医师
临床*少了
患者
那您的意思是临床接触到的都是乙肝引起的么？
患者
乙肝，肝硬化，肝癌
陶琳陶琳医生主治医师
百分之九十的都是，我们称乙肝三部曲
患者
我就怕自己倒霉直接肝硬化，肝癌
陶琳陶琳医生主治医师
你*紧张了
陶琳陶琳医生主治医师
一个省里也没有几个
陶琳陶琳医生主治医师
好比买彩票中大奖
患者
对了医生，我今年做肠镜，回肠末端多发溃疡
陶琳陶琳医生主治医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
之前大便不成型，容易肚子疼腹泻
患者
但是基本一天一次
陶琳陶琳医生主治医师
现在呢？
患者
人消瘦，现在吃美沙拉嗪，大便正常
患者
肚子不疼，但人还是消瘦
陶琳陶琳医生主治医师
那就行，不必*担心
陶琳陶琳医生主治医师
心理压力大也容易造成消化道溃疡
患者
长期吃这药，会引起肝有问题么？
患者
我今年才开始吃
陶琳陶琳医生主治医师
不会的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您还真是什么都知道啊！肝胆胃，肠道，
陶琳陶琳医生主治医师
没事的，注意饮食
患者
这个是*罗恩病么？
陶琳陶琳医生主治医师
这边以消化系统为主
陶琳陶琳医生主治医师
不是。。。。
患者
是不是小肠引起吸收不好，导致人消瘦啊
陶琳陶琳医生主治医师
个人体质原因
患者
不过肠道没有肝硬化厉害啊！我就怕肝硬化
陶琳陶琳医生主治医师
你*紧张，放松心态，肠道溃疡会好一些
患者
您擅长，肝胆，胃还是肠道的整段
陶琳陶琳医生主治医师
消化内科
陶琳陶琳医生主治医师
能看一些常见病
患者
这个停不了药吧！我吃的***
患者
我们这医生要我长期吃，我有点担心引起肝的问题
陶琳陶琳医生主治医师
吃的***？我们这边是直肠给药的
患者
是啊，我直接口服的，直肠给药是灌注的么？因为我在回肠末端，罐不到那吧
陶琳陶琳医生主治医师
这个得问你那边的医生了
患者
直肠给药效果好些么？我去咨询下，我们这地级市也没几个医生看这病
陶琳陶琳医生主治医师
我们这边是直肠给药，具体你问问那边的医生
患者
我这个也是自身免疫的问题么
患者
临床也少见吧
陶琳陶琳医生主治医师
自身体质的原因，不一定是免疫，免疫性疾病的确诊很复杂
患者
**，感谢您，您刚说，自勉性肝病的肝功能肯定不正常，我现在不用排除自勉肝是么？
患者
除了乙肝，丙肝，酒精肝，脂肪肝，自勉肝就没别的原因
陶琳陶琳医生主治医师
罕见病一般不考虑，**就这些常见病
陶琳陶琳医生主治医师
基本
患者
好的，谢谢您，那我这个需要定期复查吧！
患者
我们这有几个同事，转氨酶老是高找不到原因，但是彩超都正常
陶琳陶琳医生主治医师
喝酒了吧
患者
没有，就是转氨酶老高，不过彩超都正常，我这反倒彩超不正常，肝功能正常
陶琳陶琳医生主治医师
让他们去检查一下
患者
好的，谢谢您，
陶琳陶琳医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！右上角有个表扬医生，期待您给个好评，谢谢！祝您生活愉快！
患者
好的
陶琳医生的问诊记录
接诊医生
陶琳
陶琳主治医师

利津县疾病预防控制中心 消化内科

擅长: 幽门螺杆菌，腹泻，胃炎，胃溃疡，菌群失调

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陶琳
陶琳
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