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新鲜腔梗灶

疾病详情

初五晚上蹲厕所起来后出现语言障碍，初六晚上挂水，今天已住院治疗，想了解腔隙脑梗的治疗与预后。患者女性69岁

医生建议

根据病情描述，可能患有腔隙脑梗，需要控制血压在正常范围内，通过康复训练来改善语言障碍。虽然错过了最佳治疗时间，但及时的治疗仍然可以帮助恢复。最理想的状态是能言语交流，但可能会有部分词不达意的后遗症。睡觉时，枕头稍高30度左右可以帮助改善血流。

江文婷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
新鲜腔梗灶
江文婷江文婷医生主治医师
您好
江文婷江文婷医生主治医师
你好
患者
您好
江文婷江文婷医生主治医师
现在有什么症状？
江文婷江文婷医生主治医师
是您本人吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
江文婷江文婷医生主治医师
既往有什么病史？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不是，我的母亲
江文婷江文婷医生主治医师
看不清楚图片。是左侧基底节及同一侧的半卵圆中心吗？还是右侧半卵圆中心？
患者
初五晚上蹲厕所起来后出现语言障碍，因当时没重视，后来语言障碍加重，精神状态也差，初六晚上挂水，今天已住院治疗。
江文婷江文婷医生主治医师
既往有高血压病、糖尿病、房颤等病史吗
患者
以前血压不稳定，这俩天高压180～～200
患者
治疗的最好结果怎么样呢？
江文婷江文婷医生主治医师
有肢体无力吗
江文婷江文婷医生主治医师
语言障碍指的是听不懂、说不出，还是言语发音含糊？
患者
刚开始没有，现在走路没力
患者
意识清醒
江文婷江文婷医生主治医师
看不清楚图片。是左侧基底节及同一侧的半卵圆中心吗？还是右侧半卵圆中心？
江文婷江文婷医生主治医师
语言障碍指的是听不懂、说不出，还是言语发音含糊？
患者
就是说不出话，只能说词语。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
别的我们也不懂。
江文婷江文婷医生主治医师
现在手脚能上抬吗
患者
我是想知道，这个腔隙脑梗应该是错过最佳治疗时间了，现在治疗恢复的最佳效果是怎么样的？以及今后的注意事项
患者
可以走路，手脚没问题
江文婷江文婷医生主治医师
刚刚起病2天，仍处于急性进展期，病情还会变化。但按报告描述为多发的腔梗灶，如无再发栓子脱落，初步看无生命危险。
患者
看核磁是不是，不止一次脑梗
患者
昨天挂的水以后回家的，今天已经住院挂水，是否还会继续发展？
患者
可以恢复**吗？
江文婷江文婷医生主治医师
可能会继续发展。
江文婷江文婷医生主治医师
治疗及时的话，最好的结果可能遗留一些语言上的后遗症。
江文婷江文婷医生主治医师
最**的状态，留下一些轻微的症状。
江文婷江文婷医生主治医师
已经梗塞坏死的脑细胞，不会“恢复**”的。
患者
现在是语言障碍，发展下去会影响行动吗？
江文婷江文婷医生主治医师
如果仍为进展性卒中，可能会影响行动。
江文婷江文婷医生主治医师
1周后基本稳定
患者
县级医院住院治疗，是否需要转院治疗。
患者
语言障碍是指哪方面呢
江文婷江文婷医生主治医师
可进一步做血管评估，如MRA/CTA等，如存在明显颅内外大血管狭窄，可考虑转院做后续治疗
江文婷江文婷医生主治医师
语言障碍，现在她目前这个样子。
江文婷江文婷医生主治医师
部分运动性失语，说不出。
患者
对比初四晚上，现在情况是加重的，当时医生只是开了些药物。
患者
那就是说以后不能言语交流了吗？这样的状态治疗效果好的话，还会有改善吗？
患者
说话能力是否可以恢复一些呢？
江文婷江文婷医生主治医师
最**的状态，能言语交流，但部分词不达意。
江文婷江文婷医生主治医师
有经*条件或为后续治疗方便，也可以考虑转院。
患者
睡觉枕头低好还是高好
患者
这是陪护需要做些什么呢？
江文婷江文婷医生主治医师
血压高的时候，枕头稍高30度左右
江文婷江文婷医生主治医师
1、观察症状是否有变化，及时向医生反馈
患者
现在低压100，高压180
江文婷江文婷医生主治医师
2、药物包括抗血小板聚集及活血药物，对胃粘膜有损伤；加之急性卒中可能导致应激性溃疡。观察排便情况，看有无黑便、血便。
江文婷江文婷医生主治医师
3、长时间卧床，注意经常协助翻身拍背。注意进食时取半卧位或坐位防止躺着吃呛咳误吸。
患者
以前是血粘度高，血脂不高，血压是而正常，时而高。而且我母亲做过乙状结肠手术，时间是前年五月份。
江文婷江文婷医生主治医师
4、饮食清淡易消化，多吃蔬菜保持大便通畅。
江文婷江文婷医生主治医师
乙状结肠是肿瘤吗？
江文婷江文婷医生主治医师
恶性？
患者
我母亲还有长期便秘现象，临界吧，也不算是恶性。手术后复查正常，就是便秘。
江文婷江文婷医生主治医师
这次D-二聚体高吗
患者
不知道啊，查什么呢？
江文婷江文婷医生主治医师
按病灶特点，需注意排除血液高凝状态导致梗塞。血液高凝状态常见于恶性肿瘤。
江文婷江文婷医生主治医师
关注下D-二聚体及肿瘤标志物指标。
患者
切除后找多个医院分析病理切片都没问题，都是临界。
江文婷江文婷医生主治医师
这次住院蛮关注下D-二聚体及肿瘤标志物指标。
患者
一定要查吗？
江文婷江文婷医生主治医师
最好查一个。
江文婷江文婷医生主治医师
住院应该会常规查。
患者
好的，谢谢您。
江文婷江文婷医生主治医师
不客气
江文婷医生的问诊记录
接诊医生
江文婷
江文婷主治医师

福建省福州神经精神病防治院 神经内科

擅长: （声明：无法开具精神科药品处方，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药） 脑血管疾病、帕金森氏病、周围性面瘫、脊柱退变性神经根疼痛、痴呆等。

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