神经内科推荐医生
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张捷
张捷

1998年毕业于福建医科大学,长期神经内科工作20余年。

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擅长神经病理性疼痛,头痛,头晕,帕金森病,脑血管疾病,抽动症,脊髓疾病,周围神经疾病,痴呆,睡眠障碍,以及其他神经内科疾病,
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神经内科科普文章
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  • 小脑扁桃体下疝畸形颈枕部疼痛常为首发症状,伴有颈枕部压痛及强迫头位。随病情进展,可同时出现以下几组症状:

    • 延髓、上颈髓受压症状:不同程度的偏瘫或四肢瘫、腱反射亢进、病理征阳性等锥体束征,感觉障碍及尿便障碍。合并脊髓空洞症时可出现相应的症状,如节段性分离性感觉障碍、呼吸困难及括约肌功能障碍等。
    • 脑神经、颈神经症状:后组脑神经受损可出现耳鸣、面部麻木、吞咽困难及构音障碍等;颈神经受损可表现为手部麻木无力、手肌萎缩及枕下部疼痛等。
    • 小脑症状:眼球震颤及步态不稳等。
    • 慢性高颅压症状:头痛、视乳头水肿等。

  •     该病发病年龄多在20~30岁,男女之比约为3:1,隐匿起病,进展缓慢,病程数月至40年不等 ,因空洞大小和累及脊髓的位置不同 ,临床表现各异。

    1.感觉障碍: 节段性分离性感觉障碍,典型呈短上衣样分布;受损区域痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常。

    2.运动障碍:前角细胞受累出现相应节段支配区域肌无力、肌萎缩、肌束颤动、肌张力减低、腱反射减退或缺失 

    3. 神经营养性障碍及其他症状 : 

    皮肤营养障碍表现皮肤增厚、过度角化,皮肤及手指苍白,受伤后难以愈合,Morvan征;
    晚期可有神经源性膀胱和小便失禁;
    关节痛觉缺失可引起关节磨损、萎缩、畸形、关节肿大、活动度增加,运动时有明显骨摩擦音而无疼痛感,称为夏科关节(Charcot joint),是本病特征之一 

  •     自主神经系统由交感和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌平滑肌和内脏活动,以及腺体分泌功能自主神经不受抑制,控制属于不随意运动,所以称为自主神经。

        自主神经系统有中枢部分和周围部分之分,中枢部分包括大脑皮质的自主神经代表区,自主神经皮质下调节中枢——如下丘脑,脑干,脊髓。其中中脑、延髓和骶髓发出副交感神经节前纤维,胸腰髓侧角发出交感神经节前纤维。

        自主神经系统是神经系统重要的组成部分之一,因此中枢或周围神经病变时常常伴有自主神经功能障碍的症状,而全身各系统的病变时,也有自主神经功能障碍的表现。

     

  •      脑梗塞的确诊主要依靠临床症状和体征,并结合颅脑影像学检查,在脑梗塞急性期,特别是在发病6小时内,颅脑CT常无明显异常,颅脑磁共振可以在发病两小时后在DWI向相上见到高密度灶。疑似脑梗塞应及时就诊急诊神经内科,医师根据临床经验,结合上述辅助检查,作出临床判断。

        当家人或朋友出现疑似脑梗塞症状时,不必过度惊慌,应冷静面对病情,将患者转移至安全区域,避免因跌倒骨折外界碰撞造成二次伤害。保持呼吸道通畅,如有呕吐,应及时清理呼吸道分泌物。立即拨打120,呼唤亲戚朋友帮忙,找到患者的医保卡,做好住院前准备。及时就医,在医师的指导下明确病因,对因治疗。

  • 面肌痉挛手术后嘴巴不会歪,面肌痉挛手术一般为微血管减压术,就是在颅内动脉与面神经之间进行减压,避免血管对面神经的刺激。该手术不会对面神经造成损害,因此并不会造成面瘫的后遗症。如果出现口角歪斜,考虑为手术的并发症,应立即按面神经麻痹进行治疗。

    面肌痉挛的患者不必过度焦虑,应冷静面对病情,尽早就诊神经科,在医师的指导下选择合适的治疗方案,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。在生活中应避免过度劳累,注意休息,避免饮酒,保证夜间睡眠质量。

  • 帕金森病异动症是中晚期患者出现的运动并发症,大致可分为三种:剂峰异动症,双相异动症,肌张力障碍。针对上述三种异动症类型,在用药方面有以下几种调整方法。
     
    1、剂峰异动症,可适当减少复方左旋多巴单次剂量加用金刚烷胺或氯氮平。
     
    2、双向异动症:加用长半衰期的多巴胺受体激动剂(如泰舒达,森福罗)或加用COMT抑制剂。
     
    3、肌张力障碍:可在睡前服用复方左旋多巴控释剂或长效多巴胺受体激动剂,或在起床前服用弥散型多巴丝肼或标准片。

  • 脑桥中央髓鞘溶解症的病因和发病机制尚未完全明确,但临床研究发现绝大多数患者存在以下基础疾病:

    • 酒精中毒晚期
    • Wernicke 脑病
    • 慢性肾衰竭
    • 透析治疗后
    • 肝功能衰竭或肝移植后
    • 进展性淋巴瘤
    • 癌症晚期
    • 严重烧伤

    此外,还有其他各种原因所致的恶病质,营养不良,严重感染及败血症,脱水及电解质紊乱,急性出血性胰腺炎等。

    一般认为该病的病理生理机制与脑内渗透压失衡有关,推测低钠血症时,脑组织处于低渗状态,快速补充高渗盐水,可使血浆渗透压迅速升高,而导致脑组织脱水和血脑屏障破坏,有害物质迅速透过血脑屏障而导致髓鞘脱失。

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        失眠会引起头痛,睡眠不足可以导致焦虑抑郁情绪,加重睡眠障碍,进而出现植物神经功能失调,可以诱发偏头痛或紧张性头痛等原发性头痛,除此之外,失眠时身体抵抗力降低,也可以诱发枕神经痛,当出现上述症状时,应注意休息,避免过度劳累,如通过自我调节无法改善,请及时就诊神经内科,明确病因,对因治疗。

        失眠的患者不可掉以轻心,应重视睡眠情况,不听信谣言,乱用民间偏方,也不可滥用安眠药,白天可适当进行体育运动,避免酒精,咖啡,浓茶,奶茶等兴奋性饮料的摄入,睡前4个小时不要进行剧烈体育运动,睡前不要吃得太饱,每晚定时上床睡觉,关灯后不要在床上玩手机,及时就医,在医师的指导下进行治疗。

  •     病毒性脑炎是由于病毒感染导致的中枢神经系统感染,譬如单纯疱疹病毒,在三叉神经节中潜伏,当机体抵抗力下降时侵入脑细胞,直接产生破坏反应或者触发自身免疫反应,引起颅内炎症损害。乙脑病毒是通过蚊子叮咬,血行播散感染人脑发病,是一种传染性疾病。其他病毒感染就不在此一一列举。

        病毒性脑炎可以表现为头痛发热,癫痫发作,精神障碍。当怀疑该病时,应进行颅脑影像学检查,并结合腰穿脑脊液检查明确诊断,尽早开始抗病毒治疗。

        作为患者应该尽早就医,不听信谣言,乱用民间偏方,耽误治疗时机。住院期间积极配合医师的治疗方案,不自行停药减药,以免出现症状反复或加重。

  •     老年痴呆的家属,在护理方面应做好患者日常营养的供应,督促个人卫生,多与其交流,延缓疾病进展,避免单独外出,出现走失、自伤的行为,晚期患者丧失生活自理能力,如长期卧床,应做好翻身擦洗,避免褥疮形成,预防肺炎,、泌尿道感染等并发症。

        老年痴呆患者的家属不应过度悲观,过早放弃对患者的治疗护理。不听信谣言,乱用民间偏方。在做好护理的同时应保证三餐食物的足量摄入,督促其夜晚定时上床睡觉,保证睡眠质量。及时就医,定期复诊,在医生的指导下进行治疗。

  • 我是一位72岁的女性患者,最近出院十天,突然感到头部胀闷。我曾经因突发脑梗入院,经过一周的通血管治疗。经检查发现有一个小的新发病灶,同时伴有高脂血症、频发室早和室速。我感到非常焦虑,于是我决定在网上找医生咨询一下。我很庆幸有这样的便利,不用出门就能得到专业的建议。

    在与医生的交流中,我感受到医生的耐心和细心。医生询问了我的睡眠情况、血压心率等情况,并对我的出院诊断和复查结果进行了详细的分析。医生建议我按照出院医嘱继续规范服药,并对于服用德纳出现头痛的情况给予了专业的解答。最后,医生还为我制定了定期复查的计划,并给出了详细的用药建议。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀。我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对未来的治疗和复查也有了更明确的计划。我对医生的建议和指导充满信心,也非常感谢医生在忙碌中抽出时间为我解答疑惑。

  • 近日,我在线上问诊了一位医疗行业知识丰富的专业人员,对方向我介绍了医生助理的作用,让我更快地得到了医生的诊疗建议。问诊开始后,医生询问了我的病史,并建议我完善神经心理学量表评估,以便更准确地了解我的病情。在问诊过程中,医生不仅详细了解我的症状,还给出了针对性的建议,包括药物使用和症状缓解方法。我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻。

    医生根据我的症状描述,客观评价了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案。在问诊过程中,医生用友善的方式与我交流,让我感到很舒心。医生还特别提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,以及遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加了解了自己的病情和治疗方法,让我对医疗行业充满信心。

  • 我是一名19岁的大学生,最近晚上严重说梦话,声音影响了舍友的休息,让我自己也很难受。我感到非常困惑,不知道如何处理这个问题。于是我来到了互联网医院,希望能得到专业医生的建议和帮助。

    医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我等待着医生的回复,心里有些紧张。

    问诊开始了,医生告诉我这次问诊会持续两天。我感到很开心,因为我知道这里的医生会认真地帮助我解决问题。

    医生向我表示感谢,他正在详细阅读我的病情描述。我感到一丝安慰,知道自己的问题终于得到了重视。

    医生开始问诊,询问了我患病的时间和之前的治疗情况。我回答说,我一直有说梦话的情况,但从未接受过治疗。医生听完了我的回答,给予了肯定的回应。

    医生告诉我,这个问题不一定需要治疗。但如果我感到痛苦并希望治疗,他也会支持我。我感到很温暖,知道医生会尊重我的选择。

    我向医生表达了我的担忧,他给了我一些建议,并说待会会给我开个处方。我感到非常感激,知道自己的问题将很快得到解决。

    问诊结束了,我心里有些遗憾,但我知道这只是一个开始。我会按照医生的建议去做,希望很快就能解决这个困扰了我很久的问题。

  • 在生活中,我们时常会遇到需要医生帮助的情况。而如今,互联网医院的出现给我们提供了更加便捷的就医方式。通过网络,我们可以与医生交流,获取专业的医疗建议。医生们不仅在医疗知识方面丰富,更具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。他们能够客观评价患者的病情,并为他们提供最合适的治疗方案。在互联网医院,医生们不仅需要提供专业的诊疗服务,还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,尊重患者的意见和选择。因此,我们可以放心地在互联网医院寻求医疗帮助,因为这里有着丰富的医疗知识和优秀的医疗品质。

  • 我最近感觉颈部血管有点不舒服,听说在京东互联网医院可以线上问诊,于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的症状和过去的治疗情况,医生助理很快就回复了我,要求我提供详细的病历资料和过往疾病情况。我发现在京东买药需要电子处方,而且在预定药品的过程中也遇到了一些问题,但医生都很耐心地给予了指导和帮助。最终,我成功预约了药品,这让我感到非常满意。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生和医生助理都给予了我很大的支持和帮助,让我感受到了他们的专业和耐心。我也意识到,在这个特殊的时期,互联网医院为我们提供了非常便利和安全的医疗服务。

  • 我最近在互联网医院进行了问诊,医生助理非常负责地帮助医生了解我的病情,这让我感到非常舒心。问诊已经开始,而且医生给我开了一盒处方,非常方便。我还向医生提出了我的需求,医生也非常耐心地为我开好了处方,并提供了便捷复诊卡片。处方已经送达药师审核,审核通过后我就可以一键预约药品了。在问诊的过程中,医生也提醒我关于用药期间的注意事项,并给我提供了随访计划卡片,让我感到非常贴心。即使在最后一次沟通中,医生依然非常细心地回答了我的疑问,让我对医生的专业素养印象非常深刻。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生们的辛苦付出。

  • 我爸爸最近一直感到头晕,因为他有过脑梗病史,我很担心他的健康状况。于是我带着他的血液检验报告去了互联网医院寻求医生的建议。

    一开始,医生问了很多关于爸爸头晕的情况,包括头晕的性质、持续时间、伴随症状等。医生非常耐心地倾听了爸爸的描述,并给出了一些专业的建议。

    医生告诉我爸爸,他的血液检验报告中有一些指标偏高,需要注意肝功能的情况,并建议他戒烟戒酒,注意饮食和适当运动。还给他开了一些药物,并提醒他要及时去医院复查。

    在问诊的过程中,医生给了我爸爸很多关于脑梗死和头晕的专业知识,让我感到很安心。我相信在医生的指导下,爸爸一定会尽快康复。

    这次的线上问诊给我留下了很深的印象,感谢医生们的专业和耐心,让我更加相信互联网医院的便利和高效。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给我详细解答了我的问题。在医生的指导下,我更加了解了关于抗癫痫药物的使用和调整剂量的方法。医生非常注重患者的用药规律和效果,给予了很好的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次问诊,我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识,也更加相信在线问诊的便捷和专业。

  • 我是一位患有三叉神经痛的患者,最近病情有所加重,于***年**月**日通过京东互联网医院进行了线上问诊。当时我感觉头部一阵阵的疼痛,非常难受,所以决定向医生求助。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,然后给我提出了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常细心和负责。

    在沟通过程中,我提到听不清医生说的话,医生马上就给我打字,让我清楚地了解了医生的建议。医生还告诉我目前效果比较好的药物是卡马西平,但不是说每个人的效果都好,有些效果不好的可以尝试使用,奥卡西平,妥泰,还是效果不好的话,就需要考虑手术治疗。这些专业的建议让我对病情有了更清晰的认识。

    在整个问诊过程中,医生还要求我提供电话号码,以便更好地沟通。我有些犹豫,但医生解释说是为了更好地了解我的病情,最终我还是给了医生我的电话号码。医生还不断鼓励我,让我感到非常温暖。

    最后,医生给我开了依托考昔这个药物,并告诉我这是一种效果好的药物。整个问诊过程让我感到非常满意,医生的专业和细心让我对治疗充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的症状,原因不明的共济失调,激素加丙球治疗后,症状改善不大,现在头晕,头抖,震颤,走路不稳,说话口齿不清,外展功能障碍失眠。医生给出了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心和放心。

    医生非常耐心地询问了我的病情和症状,对我的主诉进行了充分的了解,然后给出了专业的建议和治疗方案。他们还提醒我在服药和康复锻炼时需要注意的事项,让我感到很贴心。

    医生给出了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心和放心。医生还向我介绍了一位专业的医生,让我感到非常放心。医生还给出了详细的治疗方案和建议,让我感到非常安心和放心。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。

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