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我在8月11日发生了脑干出血,已经做了分流手术,但脑积水仍然存在,想了解如何处理和恢复的可能性。患者男性46岁

医生建议

对于脑干出血后的脑积水问题,需要通过手术或其他方法进行处理。分流手术后,仍然存在脑积水可能是因为分流管没有起到足够的作用,需要进一步检查和调整分流管的压力。同时,需要排除颅内感染的可能性,保持良好的个人卫生和营养状态。恢复清醒的可能性取决于多种因素,处理好脑积水问题后,仍然有希望恢复清醒。

郭烈美医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
脑干出血
患者
那个二维码是最近拍的片子。
郭烈美郭烈美医生主治医师
开颅过
郭烈美郭烈美医生主治医师
是动脉瘤吧
郭烈美郭烈美医生主治医师
脑干前方是做的介入吗
郭烈美郭烈美医生主治医师
麻烦病史详细点
患者
第一次是动脉瘤,做了拴塞
郭烈美郭烈美医生主治医师
几次手术史
患者
第二次把动脉瘤切除
郭烈美郭烈美医生主治医师
你现在想解决什么问题
患者
这次是脑干出血
患者
我想问下这次脑干出血后,能否清醒
患者
现在就是都正常,就是意识比较弱
郭烈美郭烈美医生主治医师
哪天出血的
郭烈美郭烈美医生主治医师
第一次动脉瘤栓塞部位在哪里
患者
第一次是蛛网膜下腔出血
患者
🩸月11号出血的
患者
1
郭烈美郭烈美医生主治医师
这次的出血基本吸收了
郭烈美郭烈美医生主治医师
这次血管造影做了吗
郭烈美郭烈美医生主治医师
要查下出血原因
郭烈美郭烈美医生主治医师
第二:现在脑积水比较明显,脑积水分流手术什么时候做的?
患者
没做造影。
郭烈美郭烈美医生主治医师
那要做个造影明确
患者
但是,就是上了厕所然后起来就出血了
郭烈美郭烈美医生主治医师
然后,脑积水分流是可以调压力的吗
患者
主治医生也没说让做造影
郭烈美郭烈美医生主治医师
需要处理脑积水
患者
那个引流管主要是分流脑脊液的
郭烈美郭烈美医生主治医师
不是比较难醒
郭烈美郭烈美医生主治医师
我知道啊
郭烈美郭烈美医生主治医师
现在引流不够
患者
嗯嗯。
郭烈美郭烈美医生主治医师
还是脑积水明显
患者
还是不够吗。
患者
那个颅内压是110
患者
大概是四五天前做的腰穿
郭烈美郭烈美医生主治医师
不够的,还是积水明显
郭烈美郭烈美医生主治医师
压力可调吗
郭烈美郭烈美医生主治医师
分流泵压力可调吗?
郭烈美郭烈美医生主治医师
小脑也开过刀的吧
患者
不好意思哈,小脑我可能不知道是否开过刀
患者
小脑是这次脑干出血做的手术吗我猜
郭烈美郭烈美医生主治医师
你猜?
郭烈美郭烈美医生主治医师
你都不知道具体情况?**
患者
医生没具体说。
患者
分流泵压力的速度不能调。
患者
分流手术是2月2号做的
郭烈美郭烈美医生主治医师
但脑积水还是明显的
郭烈美郭烈美医生主治医师
还需要处理
郭烈美郭烈美医生主治医师
有发热吗
患者
有发热
患者
每天下午在37.4左右
患者
最高38度
郭烈美郭烈美医生主治医师
要排除颅内感染
郭烈美郭烈美医生主治医师
腰穿报告好吗
患者
腰穿做的出来的液体挺清楚的
患者
压力在110。
郭烈美郭烈美医生主治医师
那好
患者
之前化验的血的白细胞有点高
患者
然后化验的尿的细菌挺多,但是也是前几天了,一直在用着抗生素消炎药
患者
现在就是每天发热在37.4左右,其他的没啥问题。
患者
手术后第九天睁眼了,一直到现在,眼睛可以眨,你手晃,也会眨,眼珠能动
患者
手脚也是无意识乱动。
患者
你刺激他,手会抬起来。
郭烈美郭烈美医生主治医师
患者
这种情况,恢复意识清醒几率是不是挺小的。
郭烈美郭烈美医生主治医师
把脑积水问题解决还是有希望
患者
那现在问题是分流管也做了。
患者
还有其他方式解决脑积水多的问题吗?
郭烈美郭烈美医生主治医师
没起效啊
郭烈美郭烈美医生主治医师
不是你做了就结束啦
郭烈美郭烈美医生主治医师
要起效才叫做好了
郭烈美郭烈美医生主治医师
你把脑脊液化验报告发来看看
患者
我给您发的这个片子,医生说那个引流管运行也好,脑积水情况也好
患者
不好意思哈,医生没给我们脑脊液化验报告
郭烈美郭烈美医生主治医师
**
郭烈美郭烈美医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询?
患者
没了,谢谢您。
郭烈美郭烈美医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
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郭烈美
郭烈美
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上海交通大学医学院附属仁济医院 神经外科