那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴沉而沉重。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“我47岁了，总是懒洋洋的，没精神，想睡觉。”我尽量用平静的语气说出我的困扰。

“请问您这种症状多长时间了，既往有什么病史吗？”医生的问题让我回想起过去的两年，那种无力感和疲惫感仿佛又回到了眼前。

“两年了，喝了一段时间中药好点了，停了又难受了。”我回答道。

“哦，那您觉得是不是和更年期有关系？”医生的话让我心头一紧，是啊，我一直在怀疑这个问题。

“可以考虑使用大豆异黄酮，对更年期有帮助。”医生的建议让我看到了一丝希望。

“那种鹿胎胶囊好不好？”我又问起了另一个产品。

“也可以的，作为选择。”医生的回答让我感到安心。

“我看评价有人吃的来月经了，不会有激素吧？”我担心地问。

“可以试试服用1-3个月，不能长久喝对吧？”我继续追问。

“大豆异黄酮是黄酮类化合物，是大豆生长中形成的一类次级代谢产物，是一种生物活性物质。由于是从植物中提取，与雌激素有相似结构，因此大豆异黄酮又称植物雌激素。大豆异黄酮的雌激素作用影响到激素分泌、代谢生物学活性、蛋白质合成、生长因子活性，是天然的癌症化学预防剂。更年期可以适量补充，更年期也可以吃鹿胎。”医生详细地解释道。

“用产品前请您仔细阅读产品说明书中禁忌，注意事项，用产品前阅读说明书，如果有说明书中的禁忌症建议您不要应用，如用产品后出现不良反应或过敏反应建议您及时就近医院诊治。”医生的话让我感到一丝安心。

“请问您还有其他健康问题需要咨询吗？”医生问。

“您好，如果没有其他医学问题我就结束问诊了，请您理解。祝您和家人健康幸福！”医生的话让我感到温暖。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任，请对话结束后对我的服务作出评价，您的五星 ☆☆☆☆☆ 评价就是对我工作最大的鼓励和支持，祝您生活愉快，再见！”医生的话让我感到无比的感激。

离开咨询室的那一刻，我感到自己仿佛卸下了一个重担，虽然我不知道未来会怎样，但我相信，只要我坚持下去，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

近年来，肿瘤的化学预防成为热门话题，阿司匹林因其在多种肿瘤中的化学预防潜力而备受关注。特别是在结直肠肿瘤的预防方面，阿司匹林的效果最为明显。研究表明，阿司匹林通过抑制环氧合酶2（COX-2）信号传导途径，可以有效减少结直肠腺瘤及癌症的发生。

最近，美国哈佛大学医学院的研究者进行了一项前瞻性队列研究，共纳入1279例Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者。结果显示，在结直肠癌确诊后规律服用阿司匹林的患者（549例）的癌症特异性死亡率和总死亡率分别为15%和35%，而不服用该药者（730例）则分别为19%和39%。服用阿司匹林使癌症特异性死亡危险降低了29%，使总死亡危险降低了21%。

此外，研究还发现，在719例确诊前不服用阿司匹林，但确诊后开始服用该药者，癌症特异性死亡危险降低47%，总死亡危险降低32%。这些结果表明，阿司匹林可能成为结直肠癌辅助治疗药物的有力候选者。

然而，阿司匹林的副作用，如胃肠道激惹和出血，限制了其在结直肠癌防治中的应用。因此，尽管研究数据喜人，但将阿司匹林用于结直肠癌防治仍需更多的临床研究支持。

此外，研究还指出，COX-2表达水平可能成为预测阿司匹林疗效的生物标志物。COX-2过表达的患者在规律服用阿司匹林后，癌症特异性死亡危险显著降低。这一发现为结直肠癌的个体化治疗提供了新的思路。

肺癌是最常见的癌症之一，也是最常见的死亡原因。2000年，美国胸科医师学会（ACCP）委托制定了以循证为基础的肺癌诊断和治疗指南。该指南旨在帮助医生在当时的知识和能力下实现最佳的治疗目标。随着肺癌诊断和治疗的不断进步，ACCP更新了第二版指南，增加了新章节，涵盖了最新的知识和技术。

在肺癌的筛查方面，指南不推荐使用低剂量CT（LDCT）作为常规筛查方法，除非有大规模临床试验的支持。同时，也不建议使用连续性胸片检查或单独的痰细胞学检查作为筛查手段。对于肺结节患者，指南提供了详细的处理建议，包括随访期限和相应的处理方法和措施。对于肺癌的初始诊断，指南强调了全面、系统无创检查的重要性，并推荐使用新技术如EBUS-NA、EUS-NA等进行诊断。

在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗方面，指南对I、II、III和IV期的患者分别提出了治疗建议。其中，强调了多学科综合治疗的重要性，包括手术、化疗、放疗等。对于小细胞肺癌（SCLC），指南建议进行4-6周期的化疗，并在必要时进行同步放化疗。同时，指南也对肺癌的补充治疗和整合肿瘤学进行了探讨，推荐使用针灸、心理护理等方法来缓解症状，提高生活质量。

在肺癌的姑息治疗方面，指南建议对所有肺癌患者进行疼痛管理，包括个体化药物治疗和非药物治疗方法。对于骨转移疼痛明显的患者，推荐使用双磷酸盐与局部放疗联用来缓解疼痛。对于有症状的脑转移患者，推荐在6周的治疗期间给予地塞米松，并在症状控制后逐渐减量或间断给药。对于孤立性脑转移的非小细胞肺癌患者，应当考虑行肺部原发肿瘤的根治性切除或放射外科切除（原发灶切除），随后给予全脑放疗。

此外，指南还强调了姑息治疗咨询、生活质量评价和临终关怀的重要性。对于所有晚期肺癌患者，应当将姑息治疗作为治疗计划的一部分，并由专业的姑息治疗团队进行。临床医生应当定期使用标准化简便易行的问卷进行病情和生活质量评估，并鼓励患者和家属在护理期间及丧葬期间保持健康的生活方式。

最后，指南指出，目前尚无证据表明任何一种药物或方法对肺癌的发生和发展有明显的预防作用。因此，不推荐使用任何单一或联合药物作为肺癌的一级、二级或三级预防的药物。