疾病详情
我腰疼脚麻,工作都做不了,母亲85岁,骨质疏松,静脉炎,疼痛,躺下去疼痛,股骨部分疼痛,无法躺在床上。患者女性48岁
就诊科室: 骨科
医生建议
根据症状和检查结果,初步判断可能是腰椎间盘突出和尾椎间盘问题导致的疼痛。建议进行腰椎MRI检查以确认诊断。同时,采取一些生活方式调整,例如避免长时间弯腰和重物提取,保持良好的生活习惯。药物治疗也是一种选择,但需要注意用药的剂量和频率。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
相关问诊
颈部和腰部不适,颈椎病和腰椎间盘突出,片子丢失,询问治疗建议。患者女性60岁
就诊科室:骨科
总交流次数:35
医生建议:颈椎病和腰椎间盘突出可保守治疗,建议理疗、热敷和服用布洛芬甲钴胺等药物。神经根囊肿需观察,半年到一年复查一次。注意生活作息,避免长时间保持同一姿势。
范恒华
主任医师
深圳市萨米医疗中心
查看详情
我想了解骨化三醇、钙和维生素D的使用方法,是否需要同时服用?患者男性81岁
就诊科室:骨科
总交流次数:14
医生建议:对于骨质疏松等骨科疾病,骨化三醇和钙的合理搭配是非常重要的。建议在医生的指导下使用,并注意查看产品说明书。同时,保持良好的生活习惯,包括适当的运动和均衡的饮食,也是预防和治疗这些疾病的关键。
范恒华
主任医师
深圳市萨米医疗中心
查看详情
一周来一侧髋关节酸软无力,未受伤,未吃激素和喝酒,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性50岁
就诊科室:骨科
总交流次数:9
医生建议:根据您的描述,可能是髋关节炎引起的。建议您避免剧烈运动和长时间站立,保持适当的休息和活动平衡。同时,需要进一步的检查和评估以确定最合适的治疗方案。请注意,甲钴胺和云南白药胶囊并不是首选药物。
范恒华
主任医师
深圳市萨米医疗中心
查看详情
相关文章
文章 腰椎间盘突出-微创术后康复
微创经皮脊柱内镜(椎间孔镜)下,摘除腰椎间盘突出技术,是在局麻下进行的切除突出椎间盘髓核,有效而且创伤最小的有创治疗方法,是一种精准治疗。 由于该术式为微创、镜下放大直视神经、创伤小、恢复快,术后即可佩戴支具或腰围下地、24小时即可出院。术后康复的好,就会减少复发,降低再手术率,提高腰椎功能,故术后家中自行康复就显得尤为重要。 应许多术后患者朋友的咨询和要求,这里简单就微创脊柱内镜术后的康复问题做一简述,由于人体情况差异,仅供参考,具体情况最好与主管大夫联系,愿能有所帮助。 一、术后24小时(H): 1、防止肌肉间隙或皮下血肿:术中常规镜下都会彻底止血,但可能有小的肌肉等组织渗血,故术后回到病房后即可仰卧2-3小时,压迫止血,减少可能出现的肌肉或皮下出血。 2、防止硬膜外血肿:术后24H内注意观察双下肢运动、感觉变化,若有引流管,注意伤口引流通畅,防止出现硬膜外血肿。若出现双下肢逐渐加重的麻木、疼痛或肌力下降,甚至活动不能,应立刻报告值班或主管医生,及时判断和解除硬膜外血肿,恢复正常。 3、防止感染:防止大小便等污染、弄湿伤口敷料。 4、上下床:佩戴腰围或支具,俯卧位或侧位上下床,腰部不用力。在床上翻身,不做扭腰、旋转腰等动作,做轴样翻身(滚木头样动作)。 二、术后早中期,术后48H~3周 1、麻痛反弹:由于术中对神经的侵扰,术后3-7天开始出现神经根的水肿等,会出现原有症状的重复出现,原有麻痛等症状会反弹,若感觉明显加重了,应及时复诊主管医生,若不是太重,可能为正常反应,慢慢恢复正常。 2、何时拆除伤口缝线:术后7-10天可以到附近医院或门诊拆除缝合缝线。 3、防止感染:正常感染率非常低(<0.5%),若出现腰疼减轻后重新加重,局部触碰后即感疼痛明显,或伴向下肢串麻痛,甚至出现伤口裂开等,应该及时复诊,复查血常规、血沉、CRP等。对于有糖尿病或服用激素、体质弱的患者,感染几率会增加,控制好血糖,暂停服用激素。 4、3周以内应该以多躺硬板床为主,以利于椎间盘纤维环疤痕愈合,减少椎间盘突出复发和腰疼的发生。每天佩戴腰围、支具下地,适当下地短时间站立、行走活动。 5、保护腰部,不做扭腰、旋转腰等动作,轴样翻身(滚木头)。 6、术后48小时后可做腰部局部热敷、理疗等治疗,促进创伤炎症消退、和伤口愈合。 7、2-3周左右,至少与主管(刀)大夫复诊或沟通一次,以防止出现异常或及时纠正生活方式等。 三、术后中远期,术后3周~2-3月,至半年 1、脊柱前后肌肉锻炼,避免肌肉萎缩:(1)适当开始腰背肌肉练习,缓慢做“小燕飞”等,如图1、图2;(2)腹肌练习,仰卧床上,直腿抬高练习,如图3。 2、2~3月内,避免蹦跳、弯腰等加重椎间盘压力的动作,避免驾驶等久坐。 3、2-3周后可逐渐去除腰围、支具等。 4、避免弯腰、久坐、禁忌搬重物;防止椎间盘突出复发、或腰椎相邻阶段退变。,半年内均要注意。 6、可以继续理疗、康复。 7、3月后可以复查腰椎MRI等。绝大多数3月后基本可以恢复正常非重体力工作。 这期间,若腰部有酸胀等不适,可以到当地理疗、对症治疗;有特殊加重或异常不适情况,请与主管大夫或当地医院脊柱大夫联系,防止意外。 (张西峰微创脊柱教育中心) 图1. “小燕飞”,锻炼腰背部肌肉 图2. “5点支撑”,锻炼腰背部肌肉 图3. 双直腿上抬,锻炼腹肌等 图4. 微创术后切口大小
范恒华
主任医师
深圳市萨米医疗中心
1390
人阅读
查看详情
文章 腰椎间盘突出治疗方法:微创间孔镜治疗技术科普知识
微创经皮椎间孔镜下摘除腰椎间盘突出术—精准医疗 范恒华 空军总医院骨科 局麻下,X线透视下定位突出的椎间盘及髓核,从腰后外侧或后侧,采用一穿刺针,缓慢穿刺进入到突出病变的椎间盘间隙和突出的随和位置,再使用细导丝置换下穿刺针,沿之做一个钥匙孔大小的口,采用同心圆扩张套筒逐级扩张法,将工作套筒(直径0.8cm)精准放置到椎间盘突出位置,之后置入椎间孔镜,在镜下直视摘除压迫神经的突出或脱出的椎间盘及髓核组织,解除其对神经或脊髓的压迫,直视神经,从而达到彻底松解神经(根)、去除疼痛,达到治疗的目的。较常规开放手术,创伤显著减小,局部麻醉,术中完全是清醒的、可以和医生谈话沟通、双下肢可以自由活动,若术中碰到了神经,患者自己会及时和主刀大夫沟通,从而有效降低了术中误伤神经的几率;术后恢复快,术后即可佩戴腰围或支具下地、24小时可以出院(见下图)。 适用于:腰椎间盘突出、脱出、腰椎管狭窄,胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、轻度滑脱。 (张西峰微创脊柱教学中心) 图-1 术中透视所见套筒、孔镜的(腰4-5)位置X片-及手术操作。 图-2 经皮椎间孔镜取出的椎间盘髓核组织,及术后切口大小 图-3 腰4-5椎间盘突出术前(左)、术后(右)MRI 经我们微创治疗的患者朋友年龄最小17岁,最大至93岁,术后优良率可达98%。 (张西峰微创脊柱教学中心)
范恒华
主任医师
深圳市萨米医疗中心
1404
人阅读
查看详情
文章 脊柱微创2--脊柱骨折-微创骨水泥技术
经皮穿刺球囊扩张骨折椎体后凸成形术/椎体成型+骨水泥注入术(PKP/PVP) 范恒华 空军总医院 局麻下,X线透视下将直径约2-3mm的针样管道经皮避开神经血管,钻入骨折的椎体内,再用球囊扩张进一步复位椎体,再将骨折填充材料聚甲基丙烯酸甲酯(俗称骨水泥)注入椎体内,复位、固定、充填骨折,达到止痛、防止骨折压缩和骨折活动移位、即可恢复脊柱的支撑和活动,从而达到治疗的目的。较常规开放手术创伤显著减小,不用开刀手术,恢复快,术后2-4小时即可佩戴支具下地、出院(见下图,最高93岁)。 聚甲基丙烯酸甲酯(polymethyl methacrylic, PMMA,俗称骨水泥)。1951年,瑞典Klaer用PMMA作为髋关节假体固定材料用于临床,我国1978年研制成功并应用于临床。 适用于:(1)中老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者,无脊髓神经损伤,(2)骨质疏松性腰背痛,(3)脊柱肿瘤及活检患者。 (张西峰微创脊柱教学中心) 图1. 腰1椎体骨折PKP前后变化及皮肤伤口(男,92岁) (上图依此为患者术前骨折椎体压缩塌陷、PKP骨水泥成型后的椎体及皮肤伤口,可见骨折椎体高度恢复正常,脊柱曲度恢复,皮肤伤口微小。)
范恒华
主任医师
深圳市萨米医疗中心
1403
人阅读
查看详情
接诊医生
范恒华
主任医师
骨科
深圳市萨米医疗中心
颈椎病(7例)
腰椎间盘突出(5例)
专业擅长:脊柱疾病及脊柱微创:颈椎病、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化(OPLL)、颈椎不稳、颈椎畸形、颈椎肿瘤、脊髓和神经根肿瘤、颈椎感染、结核,上颈椎环枢椎的不稳、骨折;颈椎骨折、脱位,颈项肌劳损、斜颈;胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化,胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎;胸腰段脊柱骨折、脱位,脊柱爆裂骨折;腰腿麻痛、腰椎间盘突出、腰椎间盘突出骨化、伴足下垂,腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍,腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯;腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核,布氏杆菌性脊柱炎,腰椎化脓感染,腰椎病理性骨折。各种脊柱颈胸腰微创术后翻修,腰椎固定融合术后翻修、颈椎固定融合术后翻修。脊柱转移瘤,颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏的诊治。腰椎盘源性腰疼,腰肌劳损、棘上韧带炎,腰扭伤;强制性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、筋膜炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生;臀上皮神经炎,脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出椎间孔镜等微创,和脊柱骨折的微创治疗。
熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术、肩及肘关节置换术,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤;膝关节骨关节炎;膝内翻、膝外翻畸形矫形。最大为100、104岁老人成功行髋关节置换手术。
熟练掌握运动医学损伤手术诊治:如膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂,膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等;关节镜下肩袖损伤微创修复术
擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定(LISS\LCP),锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折。腕管综合征、尺管、肘管综合征、前斜角肌综合征、胸廓出口综合征、尺神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤、腓总神经损伤。各种皮瓣转移术。平足症、拇外翻、滑囊炎、狭窄性腱鞘炎、肩关节周围炎、疲劳骨折、舟状骨无菌性坏死、髌骨软化症。
好评率:99%
接诊量:1529
查看详情