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你好,医生,女性,78岁,三天前无意识摔倒后诊断为蛛网膜下出血!现有嗜睡,脑中线稍微偏右,请问保守治疗好的希望大吗

疾病详情

我的家人被诊断出脑挫裂伤伴脑内血肿,已经三天了,担心颅内压增高和嗜睡昏睡的症状,想知道是否可以继续保守治疗并适当补充营养?患者女性78岁

医生建议

对于脑挫裂伤伴脑内血肿的患者,需要密切监测颅内压的变化,适当进行脱水治疗以控制颅内压增高。同时,通过CT检查动态观察病情。虽然存在保守治疗失败的风险,但在3-5天的高峰期后,若生命体征和意识状态稳定,说明患者已经度过了危险期。对于嗜睡昏睡的症状,需要理解这是脑损伤和脑水肿引起的正常反应。生活上,建议插胃管以确保安全,适当补充营养,例如羊奶粉、鱼汤、排骨汤等。

郭烈美医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
郭烈美郭烈美医生主治医师
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
郭烈美郭烈美医生主治医师
脑挫裂伤伴脑内血肿
郭烈美郭烈美医生主治医师
3天了,可以继续保守
郭烈美郭烈美医生主治医师
适当脱水治疗
患者
好的,那她那个颅内压增高的高峰期大概要几天
患者
现在就是怕她颅内压增高*多
郭烈美郭烈美医生主治医师
3-5天是高峰
郭烈美郭烈美医生主治医师
应该过得去
郭烈美郭烈美医生主治医师
年龄大了,脑子有萎缩,有空间
患者
那如果5天后她的生命体征跟意识状态都没有转坏,那是不是意味着她熬过去了
患者
那她现在嗜睡昏睡也属于正常的对吧
郭烈美郭烈美医生主治医师
嗜睡是脑子损伤脑水肿引起的
郭烈美郭烈美医生主治医师
要综合考虑,动态观察症状和CT检查的结果
郭烈美郭烈美医生主治医师
当然,也存在保守失败的风险,我个人认为可以再观察看看
患者
嗯嗯,好的,谢谢医生,那在她可以吞咽的情况下,是不是可以喝点羊奶粉,*汤,排骨汤,补点营养呢
郭烈美郭烈美医生主治医师
可以,建议插个胃管,这样比较安全
患者
她现在能自己吞咽,医院也开了氯化钾给她喝!插管有点费人!如果他没意识吞咽,在打算给她插鼻管
郭烈美郭烈美医生主治医师
建议
患者
哦哦,好的好的,谢谢医生
郭烈美郭烈美医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天拍的,还**
郭烈美郭烈美医生主治医师
有更清楚的吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这张呢
郭烈美郭烈美医生主治医师
要原图啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个呢
郭烈美郭烈美医生主治医师
更加不清楚
郭烈美郭烈美医生主治医师
算了
郭烈美郭烈美医生主治医师
人怎样
患者
人比昨天要清醒点了,也知道要喝牛奶,汤汤水水这些了
郭烈美郭烈美医生主治医师
很好,
郭烈美郭烈美医生主治医师
继续保守治疗
患者
好的好的,谢谢医生!
郭烈美郭烈美医生主治医师
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郭烈美
郭烈美
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上海交通大学医学院附属仁济医院 神经外科