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我最近总是头晕，脸部眼周围皮肤发麻，胸部左右扭动身体就能感觉到酸痛，想知道这是什么原因？患者男性35岁
医生建议
根据您的症状和检查结果，可能与焦虑抑郁状态或躯体化症状有关。建议进行心理咨询，并查查甲状腺功能。注意休息，避免过度劳累。
徐严明医生和患者的交流
患者
头晕，胸部酸痛
徐严明医生主任医师
先把头晕每一项说清楚，然后说清楚胸部疼痛
徐严明医生主任医师
头晕头昏眩晕 头晕是眩晕还是头昏： （1）周围环境或者自己身体在转动在**（眩晕，回答1-7,9-11），还是昏昏沉沉的感觉（头昏，回答1，8-11） （2）若是眩晕，是否伴有耳鸣、听力下降、耳朵闷胀感；若有耳鸣，平时是否有，与眩晕时耳鸣是否一样 （3）是否伴有言语不***角歪斜、视物成双、面部肢体麻木无力 （4）是否伴有恶心呕吐、心慌出汗 （5）运动感觉持续多久，开始运动感到结束，下次开始算另外一次 （6）第一次运动感发生前1-2分钟，是否有明显头位体位变化，如坐卧、仰头低头、转身转头等 （7）每一组眩晕，发作多少天，多少次（如眩晕接连3天共3-5次等，眩晕后头昏不算时间） （8）若是头昏，发生时间多久了，发作频率（每个月多少次），每次持续时间，发作相关因素，精神精力、心情、兴趣动力、睡眠、食欲体重怎么样？ （9）曾经做过哪些检查，如头部磁共振/CT、前庭功能、纯音测听、血常规、**、血压（包括体位性低血压）。结果是否正常？ （10）既往有哪些疾病 （11）家族里是否有类似病人
患者
就是头晕乎乎的，有时候脸部眼附近皮肤发麻！胸部左右扭动身体就能感觉到酸痛
徐严明医生主任医师
胸部疼痛，是哪里？多大范围，示意图最好，怎么疼痛针刺样触电样刀割样还是酸胀痛？持续时间？做过的检查
徐严明医生主任医师
把头晕每一项针对性回答一下
徐严明医生主任医师
胸部疼痛最近是否有大运动量锻炼或者活动，是否外伤
患者
就是胸腔内说不好是不是神经痛，按压骨头的话感觉不到，随时扭动随时都酸痛，就像剧烈运动后第二天起床那种酸痛的感觉
患者
没有剧烈运动也没有受伤
徐严明医生主任医师
背部有没有疼痛
徐严明医生主任医师
做过检查
患者
头昏昏沉沉，中午睡觉时候就能有面部眼周围的麻，食欲正常，体重偏瘦，睡眠浅睡眠多，头部做过核磁正常，血压血常规正常
患者
现在发展到背部也有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
胸部CT也正常
徐严明医生主任医师
倾向是焦虑抑郁状态或者躯体化症状可能性大，建议做一下抑郁焦虑量表及躯体化症状量表，可以一起查查甲状腺功能
患者
但是我觉得我没必要焦虑和抑郁！也没什么压力， 甲状腺这次单位体检也检查了正常的！
徐严明医生主任医师
那就做一下相关量表，一半人不觉得焦虑抑郁，但是实际上存在
徐严明医生主任医师
体检血沉CRP肌酸激酶乳酸风湿类风湿做过没有，可能与肌肉疼痛相关
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个吗？
徐严明医生主任医师
基本上没问题，没有看到****风湿类风湿
徐严明医生主任医师
其他有
患者
嗯，我也去了我们这神经内科，神经内科也给我排除了躯体化问题和抑郁焦虑这块，然后让我到风湿免疫，然后抽血只做了这些
患者
还有个情况不知道是否与这有关联，去年打过几针狂犬疫苗后，就出现胸部压迫感后续就出现胸部酸痛，就一直持续到现在！不知道是否与打疫苗有关
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐严明医生主任医师
与疫苗没关系
徐严明医生主任医师
与当地医院医生意见**的，好好检查确认一下吧
患者
嗯，医生所要做的检查都差不多做了！我也自我调节了一段时间可惜还是没啥效果
徐严明医生主任医师
那就做一下心理咨询，若是需要配合药物，医生会给你说
患者
就是您的意思疫苗没关系是吧？认为我是心里和精神问题？
徐严明医生主任医师
是的，这些症状应该是与疫苗接种无关，若是不放心，可以做一下肌电图，头颈胸腰磁共振
徐严明医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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徐严明
主任医师
已认证
四川大学华西医院 神经内科