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尿毒症血液透析患者,透析导管堵塞了

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尿毒症患者透析导管堵塞,两天溶栓治疗无效,脸部和手部水肿,呼吸困难,心脏功能不佳,三高病史,如何处理?患者男性62岁

医生建议

对于尿毒症患者的导管堵塞问题,首先需要进行造影检查以确定原因。如果是纤维鞘包绕,可能需要手术去除;如果不是,可能可以通过每天使用尿激酶泵入导管来解决问题。同时,需要控制水分摄入,增加透析次数,并注意心脏功能和血压控制。定期使用尿激酶进行导管保养也很重要。

侯波医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我是尿毒症患者,最近发现透析导管堵塞了,两天的溶栓治疗效果不明显。
侯波侯波医生主治医师
这种情况可能是由于导管尖端有纤维鞘包绕或者上腔静脉狭窄引起的。建议进行造影检查以确定原因。
患者
我已经做了造影检查,结果显示有血栓。但是医生没有提到导管尖端是否有纤维鞘包绕。
侯波侯波医生主治医师
如果造影检查没有发现纤维鞘包绕,可以每天用尿激酶泵入导管,看看效果。否则可能需要手术去除纤维鞘。
患者
我担心手术风险*大,是否有其他治疗方法?
侯波侯波医生主治医师
如果不愿意手术,可以考虑更换导管,但这也有一定的风险。建议去专业的医院进行详细的检查和评估。
患者
我现在每周透析三次,脸部和手部都有水肿,呼吸也很困难。
侯波侯波医生主治医师
这些症状可能是由于体内水负荷过重引起的。建议控制水分摄入,增加透析次数,并注意心脏功能。
患者
我有心梗和三高的病史,是否需要特别注意?
侯波侯波医生主治医师
是的,需要更加关注心脏健康和血压控制。同时,定期使用尿激酶进行导管保养也很**。
侯波医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种急慢性肾病、尿路感染、肾功能不全的诊治,包括痛风等代谢性疾病,尤其在尿毒症血管通路建立方面有丰富的经验。

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侯波
侯波
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济南市章丘区人民医院 肾病内科