济南市章丘区人民医院

        乳腺常见的良性包块包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、良性叶状肿瘤等，这些疾病手术以后往往预后比较好，但是有一些注意事项孙医生也要提醒一下大家：

手术后切口注意事项：

1.保持切口清洁干燥，出院2天后可以去除纱布，可以用碘伏对伤口进行消毒，每天一次或每天两次都可以。

2.手术后两周可淋浴，伤口处请勿使用沐浴用品、请勿用力搓擦，手术后三周左右可以正常洗浴。

3.出院后7天可以使用祛疤凝胶涂抹伤口，保持伤口湿润，避免风干摩擦。研究发现术后瘢痕一般在手术后3月达到稳定状态，因此手术瘢痕的大小要等到术后三个月，基本上就不会再变，因此术后早期应用祛疤凝胶可以有效减小疤痕。

4 . 目前我们手术的切口都是用可吸收线进行超张力缝合，尽量做到张力小、疤痕小、外观美容效果好。但是由于个体差异的存在，有一部分病人手术之后可能会出现线结的排异反应，会在切口周边冒出小的线头。如果您在术后出现这样的情况，请及时到医院进行就诊，由医生给您进行专业的处理，切勿自行处置。

5.因每个人的手术切口选择不同，长度、位置各异，尤其是乳腺包块较大、手术切口较长、损伤较大的病人，出院后如果您的伤口出现红肿、流脓，甚至是发热的情况，有可能存在切口感染，建议您及时回院复查进行处理，必要时还要口服抗感染药物。

饮食方面注意事项：

一，术后需要保证饮食的多样性，注意补充优质蛋白、高热量饮食以及富含纤维素的食物，以促进伤口的愈合。比如：牛肉、羊肉、虾仁、鱼肉、鸡蛋、西红柿、白菜?、菠菜?等等。

二，忌辛辣刺激性食物，如烟、酒及咖啡、浓茶、麻辣烫等，四川火锅就先不要考虑了。

术后多久可以上班？

        这个要看做手术的切口大小以及损伤程度，一般来讲微创手术术后两周左右就可以正常上班。比较大的良性肿瘤、切除范围较大的乳腺包块，建议术后3~4周根据自己的情况参与工作。刚刚恢复到工作中，不要用力过猛或动作过大，避免剧烈运动或搬抬重物。

        手术后建议您半年到一年进行复查，可到我院门诊3楼两腺外科门诊就诊。愿我们100%努力，换您的健康美丽。

    老师，节日好！老师，假如我能搏击蓝天，那是您给了我腾飞的翅膀；假如我是击浪的勇士，那是您给了我弄潮的力量！

　　送上一份祝福，愿你的生命中有良师相伴，在黑暗中为你闪耀星光，照亮你的前方，收获一片灿烂的星空！

        2021年教师节来临之际，孙医生向所有奋战在教师岗位的老师们表示节日的问候，今日特推出教师节义诊活动，对于线上问诊的教师全部免费，为我们的教育事业贡献自己一点微薄之力。

脑脊液循环：左、右侧脑室脉络丛产生的脑脊液→经室间孔→第三脑室；与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起→经中脑水管→第四脑室；再汇入第四脑室脉络丛产生的脑脊液→经第四脑室的正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜颗粒→上矢状窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→颈内静脉。

甲状腺手术以后伤口的护理您需要注意以下事项：

出院3天后去除颈部切口敷料，一天1~2次用消毒液消毒，可以用刺激性较小的碘伏消毒，持续5~7天。

手术后两周可淋浴，伤口处请勿使用沐浴用品、请勿用力搓擦，手术后三周左右可以正常洗浴。

出院后7天可以使用祛疤凝胶涂抹伤口，保持伤口湿润，避免风干摩擦。

    目前我们手术的切口都是用可吸收线进行缝合，尽量做到张力小、疤痕小、外观美容效果好。但是由于个体差异的存在，有一部分病人手术之后可能会出现线结的排异反应，会在切口周边冒出小的线头。如果您在术后出现这样的情况，请及时到医院进行就诊，由医生给您进行专业的处理，切勿自行处置。

   配图为我们团队为一颈部包块患者进行的皮内无张力美容缝合。美容效果会在术后三个月左右达到最好，手术后即刻以及术后的较短时间内可能会出现切口的凸起，影响美容，请您不用担心，因为疤痕形成有其发生发展的规律。目前研究认为术后的10~12周瘢痕就会趋于稳定，达到最佳的美容效果。

中秋节假期期间，我科门诊服务不停歇，有需要的朋友们可随时去章丘区人民医院门诊三楼26号诊室，乳腺甲状腺外科门诊就诊~

用心服务，我们是认真的！

如果要确诊乳腺纤维腺瘤需要做哪些检查呢？

一，确诊检查金标准

   1.细针吸取细胞学检查 

涂片中可见成堆导管上皮细胞，散在或成群的成纤维细胞，背景见黏液，诊断符合率可达90%以上。

    针吸细胞学检查，损伤极小，但是所取得的组织也非常少，有时诊断的结果也模棱两可，另外它的操作受到医生经验的影响很大，往往有经验的临床医生所取得的标本，更加精确和准确。

    2.组织病理学检查 用于下列情况：

①患者年龄较大，或同侧腋下有肿大淋巴结；

②乳腺特殊检查疑有恶性可能者；

③有乳腺癌家族史者；

④针吸细胞学检查有异形细胞或有可疑癌细胞者。

    1.钼靶X线片 

X线影像表现为圆形、椭圆形边缘光滑的肿块，其密度高于乳腺腺体。少数病人可见钙化，多为颗粒柱状、树枝状、细砂状。如果为大颗粒状或大块状钙化，则具有诊断意义。

    2.B超检查 

声像示肿瘤为圆形、椭圆形，实质性，边界清楚，内部为均质的弱光点，后壁线完整，有侧壁声影，后方回声增强。

皮肤作为人体最大的器官，具有保护、调节体温、感受外界刺激等多种功能。然而，由于遗传、环境、生活习惯等多种因素的影响，皮肤可能会出现各种疾病。以下是皮肤科常见疾病及其病因分析：

一、湿疹

湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的过敏性、炎症性皮肤病。病因如下：

1. 遗传因素：家族中有过敏性疾病病史的人更容易患湿疹。

2. 环境因素：气候变化、环境污染、化学制品接触等可能导致湿疹发生。

3. 生活方式：精神压力大、生活节奏加快、饮食结构改变等也可能诱发湿疹。

4. 皮肤屏障功能受损：皮肤屏障功能受损，使得外界有害物质容易侵入，诱发湿疹。

二、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种发生于婴儿和成人中的慢性、复发性且通常程度较轻的皮炎。病因如下：

1. 马拉色菌感染：头皮、面部等部位过多的马拉色菌可能导致脂溢性皮炎。

2. 脂质代谢异常：皮脂分泌过多，导致脂质代谢紊乱。

3. 免疫因素：免疫反应异常可能导致脂溢性皮炎。

4. 遗传因素：家族中患有脂溢性皮炎的人更容易患病。

5. 皮肤屏障受损：皮肤屏障功能受损，使得外界有害物质容易侵入。

三、接触性皮炎

接触性皮炎是指皮肤直接接触某物质后引起的任何皮炎。病因如下：

1. 变应性接触性皮炎：对某些物质产生过敏反应，如镍、铬、香料等。

2. 刺激性接触性皮炎：某些物质直接刺激皮肤，如强酸、强碱等。

3. 接触性荨麻疹：对某些物质产生过敏反应，导致皮肤出现风团、瘙痒等症状。

四、银屑病

银屑病是一种慢性、复发性皮肤病，病因尚不完全明确，可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中有银屑病史的人更容易患病。

2. 免疫异常：免疫反应异常可能导致银屑病的发生。

3. 环境因素：气候变化、环境污染等可能导致银屑病加重。

4. 生活方式：吸烟、饮酒、精神压力大等不良生活习惯可能诱发或加重银屑病。

五、荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，病因如下：

1. 食物过敏：如海鲜、坚果、鸡蛋等食物可能导致荨麻疹。

2. 药物过敏：某些药物如抗生素、解热镇痛药等可能导致荨麻疹。

3. 物理因素：如寒冷、炎热、摩擦等物理刺激可能导致荨麻疹。

4. 感染：病毒、细菌等感染可能导致荨麻疹。

5. 免疫因素：免疫反应异常可能导致荨麻疹。

六、白癜风

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，病因如下：

1. 遗传因素：家族中有白癜风病史的人更容易患病。

2. 免疫异常：免疫反应异常可能导致黑色素细胞受损。

3. 神经精神因素：精神压力大、情绪波动等可能导致白癜风。

4. 外伤：皮肤受到外伤后，可能导致黑色素细胞受损。

5. 感染：某些病毒、细菌等感染可能导致白癜风。

综上所述，皮肤科常见疾病的病因多种多样，包括遗传、环境、生活方式、免疫异常等因素。在治疗过程中，需针对不同病因采取相应的方法，以达到缓解症状、控制病情的目的。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，减少疾病发生的风险。