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脑梗
疾病详情
79岁老人近期出现睡眠质量下降、精神状态不佳、走路困难、腿部无力等症状，疑似脑供血不足和抑郁症，已服用高血压药和黛力新但症状未改善。患者女性77岁
医生建议
老人可能患有慢性脑供血不足和抑郁症，需要进行详细的体格检查以明确诊断。治疗方面，建议添加其他活血化瘀的中成药和改善脑代谢的药物。同时，抑郁症的治疗也需要专业的医生指导，可能需要换用其他抗抑郁药物。生活建议方面，老人需要保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，适当进行体育锻炼，保持规律的生活作息。
江文婷医生和患者的交流
患者
脑梗
患者
在吗
江文婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
江文婷医生主治医师
你好
江文婷医生主治医师
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患者
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患者
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江文婷医生主治医师
脑梗多久了？
患者
这种什么情况啊
江文婷医生主治医师
什么症状？
患者
睡不着没精神
患者
吃饭少
患者
主要是睡不着
江文婷医生主治医师
有突然发生的肢体无力吗
患者
不是突然
患者
是就没劲
江文婷医生主治医师
睡不着没精神这些情况，是突然出现的，还是长期都这样？
患者
好长时间了
患者
腿也不得劲没劲不敢走
江文婷医生主治医师
下肢肌力几级？
患者
啥意思
患者
老人都79了主要是睡不着就身体困没精神啊
江文婷医生主治医师
按这个磁共振报告单没有发现有急性的梗塞灶，是一些慢性缺血性的改变。
患者
当时我们这的医生说没啥大问题
患者
现在主要睡不着就不行啊
患者
咋办啊
患者
老人又不愿意去医院
江文婷医生主治医师
那就给予对症改善睡眠的药物呀。
江文婷医生主治医师
老人家是不是有情绪的问题？
患者
有
患者
心事重
江文婷医生主治医师
比较紧张、焦虑、多思多虑？
患者
嗯
患者
这也没法解决
患者
家里环境
江文婷医生主治医师
最好去医院加些调节情绪、改善睡眠的药物。如果不能去医院，只能用些***看能不能改善症状。
患者
去了医院就是让吃***
江文婷医生主治医师
比如乌灵胶囊、疏肝解郁胶囊这些。
患者
医生他这没劲嘴有点歪走路不得劲不是脑梗吧
江文婷医生主治医师
那只能***试试看。
患者
不是病吧
江文婷医生主治医师
慢性脑供血的症状
江文婷医生主治医师
是疾病
患者
三高都在
患者
吃药
患者
脑供血能治吗
患者
严重吗
江文婷医生主治医师
用药治疗呀
患者
吃啥啊
江文婷医生主治医师
现在已经在吃啥？
患者
吃****
江文婷医生主治医师
是什么
患者
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患者
好几种
患者
还有那个粉盒子的忘了叫啥了
患者
治抑郁症的
患者
50多一盒
江文婷医生主治医师
已经在吃治疗抑郁症的药物了是吗
患者
吃了好久了
患者
几年了
江文婷医生主治医师
药名？
患者
但是不管用啊
患者
***
江文婷医生主治医师
睡不着也是抑郁的表现，建议把这个药物调整一下
患者
这咋调整啊
患者
那你说的脑供血好治吗
患者
主要她不想吃药了
患者
说吃的都腻歪了
患者
啥也不肯
患者
最近我给买了点归脾丸
患者
有用吗
江文婷医生主治医师
你好，刚才走开去看一个病人
患者
大夫咋办啊
江文婷医生主治医师
脑供血不足现在服用的这些辛伐他汀就可以抗动脉粥样硬化。
患者
就现在的药就行吗
江文婷医生主治医师
****有几百种，***是其中一种。如果***已经用很久，现在情绪、睡眠的问题还是不好，就考虑换药。
患者
那走路都快不会走了睡不着是咋回事啊
江文婷医生主治医师
换成其他****
江文婷医生主治医师
走路不会走，可能与脑缺血有关。
江文婷医生主治医师
睡不着，是抑郁的症状
患者
那咋办啊
江文婷医生主治医师
脑缺血方面:再添加其他活血**的***，比如血塞通、脑心通、银杏叶片等。配合改善脑代谢药物，比如艾地苯醌、丁苯酞、脑蛋白水解物。 抑郁症状方面:建议换药，换成米氮平、曲唑酮一类药改善睡眠、情绪。
江文婷医生主治医师
不吃药，解决不了问题。
患者
确定是脑缺血吗
江文婷医生主治医师
磁共振报告，有提示多发腔隙灶
患者
这个检查是严重还是不严重
江文婷医生主治医师
具体需要见到病人，根据详细的体格检查再进一步明确诊断
江文婷医生主治医师
严重
江文婷医生主治医师
网络咨询，存在局限性。
患者
为什么我这的医生说没事啊
江文婷医生主治医师
没办法根据你的描述就确定诊断
患者
当时我们医院的医生说没啥的大问题
患者
咋回事啊
患者
这是不是脑梗
江文婷医生主治医师
磁共振提示不是急性脑梗，是慢性多发缺血性改变。
患者
这个能治好？
江文婷医生主治医师
不能治好
江文婷医生主治医师
已经梗塞缺血留下疤痕了
江文婷医生主治医师
要控制进展
患者
能治的和普通人一样吗
江文婷医生主治医师
不能
江文婷医生主治医师
就像人不能返老还童一个道理
患者
那咋办
江文婷医生主治医师
用药控制，防止继续加重
患者
能控制住吗
患者
用什么药啊
江文婷医生主治医师
在现有基础上，添加其他活血**的***，比如血塞通、脑心通、银杏叶片等。配合改善脑代谢药物，比如艾地苯醌、丁苯酞、脑蛋白水解物。
患者
吃这么多啊
患者
吃了这些会有好转吗
江文婷医生主治医师
这些药物选一种，不是让你全吃
患者
那吃了能有所改变吗
患者
起码有点精神啊
江文婷医生主治医师
精神的问题，与抑郁症有关
江文婷医生主治医师
抑郁症还需要调整用药
患者
这么大年纪有抑郁症啊
患者
怎么调整啊
江文婷医生主治医师
老年人抑郁症多见
江文婷医生主治医师
建议换药，换成米氮平、曲唑酮一类药改善睡眠、情绪，再添加其他艾司西酞普兰、帕罗西汀等药物。
患者
你能开吗
患者
这个病控制好就没事吗？
患者
对了有时候问她什么半天不回话
患者
就是抑郁症？
江文婷医生主治医师
这些药开不了，精神科类药品在互联网上不能购买
江文婷医生主治医师
嗯
患者
那控制好就没事吗
江文婷医生主治医师
要控制好呀
患者
吃药就行？
患者
还是咋
江文婷医生主治医师
吃药
患者
你能开吗
江文婷医生主治医师
抑郁症的药开不了，精神科类药品在互联网上不能购买
江文婷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
那咋办啊
江文婷医生主治医师
要去医院开
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