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尿隐血，尿蛋白弱阳性。
疾病详情
我有脸肿、眼睛肿、脚肿、尿中有泡沫、经常感冒、嗓子疼、尿频尿急尿痛、腰痛等症状，可能是肾小球肾炎吗？患者男性34岁
医生建议
根据检查结果，不能确定是肾小球肾炎。建议做尿培养和前列腺液常规检查。注意多喝水、多排尿，不憋尿。平时注意尽量避免劳累受凉。上夜班也不能累着。一定要注意，尽量避免不明来源的中药保健品、草药、土方，慎用抗菌素止疼药，避免肾脏的二次伤害。
马强医生和患者的交流
患者
尿隐血，尿蛋白弱阳性。
患者
今年一月底体检尿隐血阳性，高倍视野红细胞1-5个，标准是1-3个，后去医院复查尿差镜检提示红细胞来源于肾小球，大夫说是肾炎，后来在复查尿常规尿沉渣提示红细胞少无分类意义，红细胞形态分析未受损红细胞八九十百分之，有的医生又说临床确诊证据不足。
患者
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患者
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患者
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患者
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马强医生副主任医师
你好，咱们平时有脸肿眼睛肿脚肿吗？尿里有泡沫吗？平时经常感冒，嗓子疼吗？有尿频尿急尿痛吗？有腰痛吗？
患者
尿里泡沫要是站着往马桶尿有泡泡，但尿完一般都散了。
患者
不经常感冒，有好多年慢性咽炎，最近半年有时嗓子疼有时候没事，去耳鼻喉科看了说是慢性咽炎。
患者
有十来年前列腺不好，喝水多了有点尿频，有时候会感觉尿不尽，腰没感觉多么疼。
马强医生副主任医师
从咱们的检查看，尿中没有蛋白，尿中红细胞也不超标，所以不能算是血尿，尿中**多的就是白细胞和细菌。 尿白细胞和细菌增多，通常见于尿路感染。 但是咱们没有明显的膀胱刺激症状，所以尿路感染的诊断只能是打个问号。 如果方便的话，咱们可以去做一个尿培养，把衣原体和支原体都培养了，然后看培养的情况。 另外一个就是前列腺的原因，慢性前列腺炎也有可能，咱们看看如果尿培养是阴性结果，到时候可以做一个前列腺液的常规检查。 目前先不给特殊治疗，就注意多喝水，多排尿，不憋尿。
患者
尿差镜检提示红细胞来源于肾小球？这个算是肾源性红细胞吗？
患者
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患者
根据这个检查能否确诊肾小球肾炎？
患者
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患者
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患者
这两个医院测着尿蛋白弱阳性，不知道医院跟医院为什么检验还有差别。
马强医生副主任医师
咱们虽然尿红细胞形态提示是肾小球来源的，但是仅仅有一次尿红细胞超标，其他的尿红细胞都不超标。 这个不*能说明问题，咱们针对红细胞的话，以后再复查吧。
患者
尿蛋白有的时候弱阳性，有的医院是阴性，咱不是医学专业的不知道怎么造成的，心里也是老嘀咕。
患者
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马强医生副主任医师
咱们身高体重都是多少？
患者
177/80公斤
马强医生副主任医师
下次做检查的时候，咱们把肾静脉超声也做一下。 另外留两次尿常规，一次早上起床就留，另一次是活动到中午再留尿做检查。 咱们排除体位性原因。
患者
好的，马主任我这能确诊是慢性肾小球肾炎吗？
患者
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患者
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患者
中间还有一次是下午验的尿，红细胞是正常的不怎么什么情况。
患者
这是所有的检查了，也看了好几家医院了，请马主任看看什么原因引起的尿隐血？
患者
这是最近一个多月全部的检查，请马主任分析一下我这算是慢性肾小球肾炎吗？
马强医生副主任医师
从目前的检查看，并不能认定是肾炎。 先把我说的检查做了，然后再评估。
患者
好的马主任，主要是有的医生给我确诊慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾小球肾炎，吃了一个月肾炎康复片了，听您这么说感觉心理压力小点了。
患者
最近多半年嗓子有时挺疼，一阵阵的，平常的时候就是有点咽干，咳嗽有痰，豆腐渣块的。耳鼻喉医生说是慢性咽炎，没有扁桃体发炎，我看完肾内专门去耳鼻喉咨询的。想咨询一下马主任慢性咽炎引起肾损伤的概率大吗？
患者
第一次那个尿差镜检提示红细胞来源于肾小球的那次尿检是上了一晚上夜班，没有睡觉，下班后去医院复查的，跟上班没休息好关系大吗？
马强医生副主任医师
慢性咽炎一般很少会引起肾炎。 尿红细胞形态结果和休息劳累这些关系不*大。
患者
那根据目前的检查结果，根据您的临床经验我有肾脏问题的概率大吗？
马强医生副主任医师
咱们现在还是有一点小问题的。 首先肾小管存在问题，但是如果损伤比较轻，还可以修复。 肾小球也有可能有问题，但这个现在还说不好。
患者
如果按着现在这个情况，定期复查，以后肾衰的风险大吗？
马强医生副主任医师
咱们目前的情况不重，肾衰的风险很小。 第1个不乱吃药。 第2个定期复查，一般每半年到一年查一次。
患者
我是说像我这种情况能控制住病情吗，*期会**发展成肾衰吗？
马强医生副主任医师
如果控制的好，很多人都能够长期稳定。 发展到肾衰的不是*多见。
患者
平常应该注意什么呢，像我这种情况还可以上夜班吗？
马强医生副主任医师
没有什么要特别注意的，平时注意尽量避免劳累受凉。 上夜班也不能累着。 一定只要注意，尽量避免不明来源的*药***，草药，土方，慎用***止疼药，避免肾脏的二次伤害。
患者
您也是考虑我肾脏方面造成的潜血，那个前列腺炎会不会引起尿隐血，还有我尿检细菌超标算是有尿路感染吗？
马强医生副主任医师
只能说明是有可能性。 急性前列腺炎是可以引起潜血阳性的，慢性前列腺炎很少会引起潜血阳性。 尿路感染的诊断不能光凭尿细菌超标就诊断的，咱们没有相关的症状，就注意多喝水吧。
患者
就是饮食方面用不用低盐低脂低蛋白？泌尿外科给开的有肾舒颗粒我一直没敢吃。还吃吗马主任？
患者
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患者
这两种膏药可以用吗？我腰椎颈椎不好。
马强医生副主任医师
咱们肾脏没有明确的问题，盐少吃一点就行，其他的不做要求。 肾舒颗粒可以吃，其他的膏药随便。
患者
好的，谢谢马主任，万分感谢您！回头方便的时候去301您的门诊复查一下，您的号如果挂不上还请您受累给加个号，再次感谢您！
马强医生副主任医师
👌
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接诊医生
擅长: 血尿、蛋白尿的诊治；复杂性尿路感染；肾炎；肾病综合征；糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜肾炎等继发性肾脏病；尿毒症等终末期肾脏病的诊断治疗，血液透析、腹膜透析管理。
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马强
副主任医师
已认证
中国人民解放军总医院 肾病内科