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新生儿高胆汁酸血症的诊断与治疗

疾病详情
三个月大的宝宝胆汁酸200多,担心是否患有新生儿高胆汁酸血症,想了解用药和生活调整建议。患者男性3个月18天
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据检查结果,宝宝可能患有新生儿高胆汁酸血症。治疗上,可能需要使用一些药物来降低胆汁酸水平。同时,建议宝宝多晒太阳,避免过度劳累,保持良好的心态。这些措施可以帮助改善宝宝的症状和生活质量。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
医生
您好,我是医生。请问宝宝多大了?
患者
宝宝三个月了,最近检查发现胆汁酸200多。
医生
200还是400?
患者
报告单显示是200多。
医生
根据您的描述,宝宝可能患有新生儿高胆汁酸血症。这种情况需要进一步检查和治疗。
患者
请问医生,这种病需要吃什么药?
医生
一般情况下,我们会推荐使用一些药物来帮助降低胆汁酸水平。同时,也需要注意宝宝的饮食和生活习惯。
患者
医生,我想知道具体的用药方案和生活建议。
医生
我们会根据宝宝的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,建议宝宝多晒太阳,避免过度劳累,保持良好的心态。
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文章 什么是母乳性黄疸

新生儿黄疸,又称新生儿高胆红素血症,是新生儿胆红素代谢异常,引起血中胆红素升高而导致皮肤、巩膜以黏膜黄染的临床表现,是新生儿常见症状之一。新生儿黄疸发病非常高,超过 80%的正常新生儿在生后早期可出现皮肤黄染,新生儿血清胆红素超过 5-7mg/dl 可出现肉眼可见的皮肤黄染。以未结合胆红素增高为新生儿黄疸主要表现形式,重者可引起胆红素脑病(核黄疸)造成神经系统永久性损害,甚至死亡。 造成胆红素增加的原因有很多种,常见原因:新生儿喂养不足、胎粪排除延迟、新生儿同族免疫溶血(ABO 溶血和 RH 溶血)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏、头颅血肿、新生儿败血症、窒息、代谢性酸中毒、低蛋白血症、和母乳喂养相关的黄疸等等。 今天科普一下:和母乳喂养相关的黄疸 母乳喂养性黄胆 单纯母乳喂养的新生儿最初 3-5 天,由于摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,使得肠肝循环增加,导致其胆红素水平高于人工喂养的新生儿,甚至达到需者要干预的标准;母乳喂养性黄疸常有生理性体重下降>12%。 母乳喂养性黄疸的处理主要包括帮助母亲建立成功的母乳喂,确保新生儿摄人足量母乳,必要时补充配方乳.已经达到干顶标准的新生儿需按照新生儿高胆红素血症诊断和指南给予及时的干预。 母乳性黄疸 通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿。黄疸现于出生 1 周后,2 周左右达高峰,然后逐渐下降。若继续母乳喂养,黄疽可延续 4~12 周方消退;若停母乳喂养,黄疸在 48~72 h 明显消退。新生儿生长发育良好,并可以除外其他非生理性高胆红素血症的原因。当血胆红素 257 umol/L(15 mg/dl )时可暂停母乳 3 d,改人工喂养。血胆红素>342 umo/L (20 mg/dl )时则加用光疗。母乳性黄疸的婴儿若一般情况良好, 没有其他并发症,则不影响常规预防接种。

冯均愿

主治医师

恩施州妇幼保健院

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文章 2022 版美国儿科学会新生儿高胆红素血症高危因素有那些?

1. 较低胎龄(胎龄24 h,增加速度≥0.2 mg/(dL·h)]; 2. 产科出院前新生儿已接受光疗; 3. 父母或兄弟姐妹有光疗或换血的既往史; 4. 有遗传性红细胞疾病(如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症) 家族史; 5. 纯母乳喂养且摄入不足; 6. 头皮血肿或明显瘀伤; 7. 唐氏综合征; 8. 糖尿病母亲分娩的巨大儿。 参考文献: 霍怡萱, 彭程, 侯新琳,等.美国儿科学会新生儿高胆红素血症临床指南修订:胎龄35周及以上新生儿高胆红素血症的管理 [J] . 中华新生儿科杂志, 2023, 38(9): 513-524.

周文

副主任医师

贵阳市妇幼保健院

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文章 2022 版美国儿科学会(AAP)高胆红素血症指南中发生胆红素脑病的高危因素有那些?

1. 胎龄<38 周(胎龄越小风险越高); 2. 白蛋白<3.0 g/dL; 3. 任何原因引起的溶血性疾病(包括免疫性溶血性疾病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症或其他溶血性疾病); 4. 新生儿败血症; 5. 生后24 h 内临床状况不平稳。 参考文献: 霍怡萱, 彭程, 侯新琳, 等.美国儿科学会新生儿高胆红素血症临床指南修订:胎龄35周及以上新生儿高胆红素血症的管理 [J] . 中华新生儿科杂志, 2023, 38(9): 513-524.

周文

副主任医师

贵阳市妇幼保健院

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