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冠脉搭桥术后意识不清的可能原因和处理方法

疾病详情

父亲冠脉搭桥术后第三天开始暴躁,意识不清,甚至说胡话,生命体征平稳,脑CT复查正常,插着高引流管,医生说是ICU综合症,想知道可能的原因和处理方法。患者男性65岁

医生建议

这种情况可能是麻醉药的副作用或者小的气体栓塞引起的。需要密切观察患者的意识情况和四肢活动情况。如果出现明显的嗜睡或者呼之不应,四肢不能动或者不协调,应及时复查颅脑CT或者磁共振。同时,肺部情况需要加强翻身拍背,雾化,或者支气管镜吸痰。心外科术后这种情况比较常见,精神症状一般5—7天缓解。

庄嘉伟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我的父亲上周五做了冠脉搭桥手术,术后第二天他还清醒,第三天开始变得暴躁,意识不清,甚至说胡话。
庄嘉伟庄嘉伟医生主治医师
这种情况可能是麻醉药的副作用或者小的气体栓塞引起的。请问心电图和心脏彩超有复查过吗?
患者
还没有复查过,脑CT复查正常。现在插着管子,没办法做B超。
庄嘉伟庄嘉伟医生主治医师
如果生命体征平稳,可能是麻醉药的原因或者小的气体栓塞。请问插的是什么管子?
患者
管子已经拔了,换成了高引流管。
庄嘉伟庄嘉伟医生主治医师
如果只是轻度的胡言乱语,可以先观察。没有好转的话,过两天再复查颅脑CT或者磁共振。
患者
今天他连我也不认得了。
庄嘉伟庄嘉伟医生主治医师
如果症状明显加重,CT可能会出现改变。包括颈动脉彩超,心脏彩超,心电图都可以复查下。
患者
医生说手术很成功,是ICU综合症。
庄嘉伟庄嘉伟医生主治医师
心外科术后这种情况比较常见,精神症状一般5—7天缓解。生命体征稳定的情况下继续观察。肺部情况加强翻身拍背,雾化,或者支气管镜吸痰。
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擅长: 心血管外科疾病诊治

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庄嘉伟
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厦门大学附属第一医院 心血管外科