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咬肌肥大与疼痛的原因及处理方法

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我发现自己的咬肌变大了，最近嚼东西也有些疼痛，可能与最近迷恋硬的红薯干有关。请问这是什么原因？患者女性20岁

就诊科室：整形外科

医生建议

根据您的描述，可能存在咬肌肥大和颞下颌关节紊乱的风险。建议您避免咀嚼硬物，改善咀嚼习惯，并进行物理治疗和口腔健康管理以缓解疼痛和预防进一步的咬肌肥大。

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患者

您好，我发现自己的咬肌变大了，最近嚼东西也有些疼痛。

医生

这可能是由于过度使用咬肌或不良咀嚼习惯引起的。请问您的疼痛是否伴随着颞下颌关节的不适？

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我想知道自己属于什么脸型，是否适合做整形手术。患者女性20岁

就诊科室：整形外科

总交流次数：10

医生建议：根据您的照片和描述，您的脸型属于圆形脸。我们可以通过颧骨整形或下颌角整形来改善轮廓，或者采用非手术方法如注射肉毒杆菌或玻尿酸。请注意，所有的医疗操作都有一定的风险和副作用，手术前我们会详细告知您并采取一切必要的措施来降低风险。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也对改善脸型有帮助。

巩伦礼

主治医师

上海市同济医院

我做了一个填充手术，可能是肉毒素，但伤口一直不愈合，已经一个月了。请问这是什么原因？患者女性43岁

就诊科室：整形外科

总交流次数：18

医生建议：根据您的描述，肉毒素注射后伤口不愈合可能是由于填充物与伤口贯通所致。建议您到医院进行详细检查和处理。同时，注意保持伤口清洁，避免感染，促进愈合。

巩伦礼

主治医师

上海市同济医院

我做了眼部整形手术，发现两边不对称，尤其是没有痣的那侧看起来更宽，内眼角多了一块凸出，担心手术失败了。患者女性20岁

就诊科室：整形外科

总交流次数：27

医生建议：根据您提供的信息，眼部整形手术后遗症可能是手术后的一种常见现象。建议您耐心等待疤痕稳定和肿胀消退后再做评估。如果仍然存在问题，可以使用一些祛疤药来帮助改善。同时，保持良好的生活习惯和心态也对恢复有积极影响。

巩伦礼

主治医师

上海市同济医院

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文章凸嘴

凸嘴的情况在我们身边随处可见，所以这类人群的表现非常简单，就是嘴唇周围太过于饱满，上下双突的类似于我们做吹口哨的呈现出来的结果，但是我们是个比通俗要有点专业知识的文章，所以再简单归纳如下： 1. 嘴巴闭合困难：多数人是静息自然状态下嘴巴会闭不拢的，牙齿会控制不住的漏出来；但是，上唇软组织或者唇红会非常肥厚，即便如此，依然有些捉襟见肘； 2. 人中绝对值可能会长（可能会是第一主诉），这种也是软组织发育过程中的一种代偿，被动的；口角下垂可能，可能第一主诉是要做个口角上扬，这种情况多见于单上唇突的情况，因为上唇弓线过于饱满显得口角有些低； 3. 露齿问题：牙齿的暴露度多数会比常人多，如果有龅牙或者大板牙的情况，这个特点会更明显，像演员王迅； 4. 毗邻组织被看扁：如果有非常明显的凸嘴情况存在，或者即便程度不重，但是自己对凸嘴比较介意的话，他们的多数主诉可能会是鼻基底有点凹，鼻尖不够高挺，下巴尖有点小，颏唇沟是比较浅甚至没有的。 5. 咬合：很多双前突的咬合未必有问题，恰恰相反，多数牙弓发育的非常充分，而且牙齿排列也有可能非常整齐。但是，如果是单突或者偏突的话就会有很严重的咬合问题了，比如单上突，前牙的覆颌覆盖会比较大；单下突的话（就是上颌位置好的地包天），前牙覆颌覆盖都是反的了；如果是偏突的话，情况会更重。 6.口内问题：舌体可能会比较大，尤其在我们做截骨后退过程中会发现，那个肥大的舌头真的是无处安放，这个后期也可能是前突复发的一个潜在危险因素。凸嘴的治疗正常来讲，凸嘴的治疗应该是从根本原因上来入手，但是现在多数人对于问题的认识程度不一，手术接受程度也不一，所以我们平时的主要思路就是碰到主诉为其他比如唇部、鼻基底等的问题的，我们善意的提醒求美者的问题根本所在，至于他们的治疗决定权就放给他们自己了，但是很多掩饰性的治疗我们是可以默认帮着做的，前提是不违反医疗原则。凸嘴常见的治疗方法如下： 1. 截骨治疗：这个治疗简单直接，把多余的骨组织去除，突出的位置后退至正常即可； 2. 正畸治疗：对于轻度突的情况，可以通过正畸治疗把牙齿矫正到正常位置或者过矫正些来弥补骨性矫正不能的问题。但是这里的矫正并不能叫做“掩饰性矫正”。 3. 掩饰性治疗：这里主要是对于毗邻组织做些掩饰性的治疗，让嘴巴突的程度看起来有所减轻，但是根本上并未有太大改变。比如常见双突，如果掩饰性治疗可以选择鼻基底垫的高点，鼻尖做的挺一点，下巴尖做的翘点。但是对于偏突的掩饰性治疗因为效果一般，我们一般也不是非常推荐做。所以，您自己有没有凸嘴情况呢，毕竟东亚人这种比例非常多，但是并不是每个人的治疗都是千篇一律的，需要根据您的具体情况而定，所以先不要盲目给自己定义为凸嘴，如果自己拿不准可以跟我联系。

巩伦礼

主治医师

上海市同济医院

接诊医生

巩伦礼

主治医师

整形外科

上海市同济医院

黄褐斑(1例) 瘢痕(1例)

专业擅长：1.整形美容手术如双眼皮，眼袋，提眉，隆鼻，垫鼻基底，抽脂填充，隆胸，玻尿酸、肉毒素微整形等； 2.颌面整形如颧骨截骨内推，下颌角截骨，下巴截骨成型等； 3.牙颌面畸形如凸嘴，偏颌，地包天，小下巴等。

好评率：99% 接诊量：1649

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