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儿童面部抽动、歪脖子和耸鼻子:可能是风湿性舞蹈病或抽动秽语综合征

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我的孩子从2月27日开始出现咧嘴、耸鼻子和歪脖子症状,持续20多天,早上起床时症状轻,下午晚上加重,注意力集中时不受影响。孩子的头颅影像显示腺样体肥大,但没有打鼾或鼻塞的症状。我们已经在青岛那边看过,开了多动宁和可乐定贴剂。请问医生,这是什么病?需要怎么治疗?患者男性6岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
根据孩子的症状和检查结果,首先考虑是风湿性舞蹈病,需要继续抗风湿治疗。如果症状未改善,可能是抽动秽语综合征,可以尝试使用多动宁和可乐定贴剂等中成药治疗,并注意定期复诊。同时,保持良好的生活习惯和情绪状态对缓解症状很重要。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好医生,我的孩子从2月27日开始出现咧嘴、耸鼻子和歪脖子症状,持续20多天了。早上起床时症状轻,下午晚上加重,注意力集中时不受影响。
医生
这些症状可能与风湿性舞蹈病或抽动秽语综合征有关。风湿性舞蹈病是由链球菌感染引起的,抽动秽语综合征则是一种神经发育障碍。请问孩子是否有打鼾或鼻塞的现象?
患者
孩子的头颅影像显示腺样体肥大,但没有打鼾或鼻塞的症状。我们已经在青岛那边看过,开了多动宁和可乐定贴剂。
医生
如果孩子的抗O恢复正常,面部抽动症状仍未改善,可能需要考虑抽动秽语综合征。多动宁和可乐定贴剂是常用的治疗方法之一。请注意定期复诊,观察病情变化。
患者
请问医生,抽动秽语综合征的治疗方法有哪些?需要注意什么?
医生
除了多动宁和可乐定贴剂外,西药如硫必利也可以用于治疗抽动秽语综合征。同时,保持良好的生活习惯和情绪状态对缓解症状很重要。
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缺乏维生素D:孩子缺乏维生素D可能导致头部出汗,使头部发痒,孩子可能会通过摇头来缓解。这种情况下,家长应遵医嘱给孩子补充维生素D,并多带孩子到户外晒太阳,促进皮肤合成维生素D。

缺乏皮肤清洁:长期未给孩子洗澡可能导致头皮垢过多,引起发痒,孩子会经常摇头。家长应定期给孩子洗澡,保持头皮清洁。

头部出现湿疹:湿疹会导致孩子头部瘙痒,他们可能会通过摇头来摩擦头皮以缓解。这种情况下,家长可以在医生指导下给孩子外用炉甘石洗剂,或者是涂含糖皮质激素的乳膏进行治疗。

外耳道炎:孩子的耵聍分泌旺盛,如果外耳道所分泌的淡黄色黏稠液体出现耵聍栓塞,孩子会感到耳朵发闷等不适,出现摇头的情况。家长可带孩子到耳鼻喉科就诊,由医生帮助清理出耳道内的分泌物,并告知孩子养成良好的卫生习惯,避免用不干净的手指挖耳朵。

新陈代谢旺盛:孩子内热较重、出汗较多,晚上睡觉时盖的也多,这种情况可能会导致孩子出现不自主的摇头。家长应适当调整孩子的睡眠环境,避免过热。

除了以上可能的原因,还有其他一些疾病如大脑异常放电、基因异常等导致的特发性震颤、癫痫等,以及儿童抽动症、注意缺陷多动障碍等也可能导致孩子频繁摇头。如果孩子的摇头情况持续或加重,建议及时带孩子就医,由医生进行专业的评估和治疗。

【健康科普】黑龙江附一儿童医院:小孩频繁摇头怎么回事?总之,家长需要关注孩子的摇头情况,并根据可能的原因采取相应的措施。如果无法确定原因或情况持续加重,建议及时就医。恢复期间,家长应多带小孩外出晒太阳,帮其养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,有助于身体康复。

主治医师韩雪

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若孩子出现这种突发性的、快速的、不受控制的某部位肌肉抽动,孩子可能是患了一种叫做抽动秽语综合征,也叫妥瑞氏综合症的疾病,多在 2~15 岁间起病,该病症状有动作性抽动、发声性抽动、秽语症以及行为紊乱。

动作性抽动:一般首发于面部,表现为眼、面肌迅速、反复不规则的抽动,如眨眼、鼻子抽动、“扮鬼脸”,以后出现其他部位的运动性抽动,如甩头、点头、颈部快速而短促的伸展、耸肩,症状可逐渐向上肢、躯干或下肢发展,出现肢体或躯干短暂的、暴发性的不自主运动,如上肢投掷运动、踢腿、下跪、屈膝、顿足或躯干弯曲、扭转动作等。有的患者甚至无目的地打人(自己或别人),触摸自己或别人的身体,以及怪异地模仿他人的动作。

主治医师王维海

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住院医师颜水平

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