你好医生，我去年11分脑出血，做了气管插管手术，在医院治疗了几个月，病情稳定了之后在家养，但是气管插管没去掉，在家也能吃些软食，一直很好，但就这两天不知道为什么，一喝水就吐痰，吃东西也吐，脸色也不好看，看着好像很难受，不知道为什么？
疾病详情
老人脑出血在家养，做了气管插管手术，开始吃东西没有问题，现在一吃东西就吐痰，喝点水都吐痰，脸色看着也不好，想知道这是什么原因？患者男性74岁
医生建议
根据描述，需要排除气管食管瘘的可能性，建议进行气管镜检查以明确诊断。如果确诊为气管食管瘘，可能需要手术处理。同时，建议耳鼻喉科检查气管套管的位置。生活上，注意保持口腔清洁，避免进食刺激性食物。
刘东阳医生和患者的交流
刘东阳医生主治医师
您好，能否详细描述一下老人的病情？
患者
老人脑出血在家养，做了气管插管手术，开始吃东西没有问题，现在一吃东西就吐痰，喝点水都吐痰，脸色看着也不好。
刘东阳医生主治医师
有没有使用胃管？
患者
有胃管。
刘东阳医生主治医师
气管切开术后多长时间了？
患者
有4个多月了。
刘东阳医生主治医师
确实是吐痰液吗？
患者
是的，不喝水，吃东西一切都是正常，呼吸平稳，就是一吃东西咽的时候感觉好像多疼是的。
患者
还吐痰吐的厉害，好像是咳嗽。
刘东阳医生主治医师
这种情况需要排除气管食管瘘的可能性。
刘东阳医生主治医师
像这种情况，需要做气管镜检查进行明确的诊断。
刘东阳医生主治医师
如果确诊为气管食管瘘，是需要手术处理的。
患者
前两天老人用手抓了一下气管，出来了一点，慢慢又安上了，从那开始，精神状态也*好了，一喝水啦或吃东西就出痰多了。
刘东阳医生主治医师
需要耳鼻喉科检查看下气管套管的位置。
刘东阳医生的问诊记录
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刘东阳
主治医师
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平阴县人民医院 神经外科