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甘精胰岛素合用格华止歺后血糖还是高怎么办

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我身高1米65,体重51公斤,曾经有过低血糖反应,饭后血糖高,空腹血糖波动大,想知道如何改善血糖控制?患者男性40岁

医生建议

根据您的描述,可能是脆性糖尿病引起的血糖波动。建议您去线下医院做胰岛素释放试验,明确胰岛功能受损程度。同时,考虑加用阿卡波糖或瑞格列奈来控制餐后血糖。睡前少量加餐,例如喝牛奶,既能预防夜间低血糖,又能适当增加营养,改善体重。最重要的是根据血糖调整治疗,定期监测血糖变化。

耿丽杰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我是1米65,51公斤,曾经有过低血糖反应。每天晚上打甘精胰岛素12-11个单位,第二天饭后吃格华止,但饭后血糖仍然很高,15-16。空腹血糖最高8,波动大。
耿丽杰耿丽杰医生主治医师
根据您的描述,脆性糖尿病可能是导致血糖波动的原因。建议您去线下医院做胰岛素释放试验,明确胰岛功能受损程度。
患者
我不敢增加甘精胰岛素剂量,怕再次出现低血糖。最近一两个礼拜内已经出现两三次低血糖了。
耿丽杰耿丽杰医生主治医师
如果胰岛功能受损比较严重,可能需要一天四次胰岛素治疗。同时,可以考虑加用阿卡波糖或瑞格列奈来控制餐后血糖。睡前少量加餐,例如喝牛奶,既能预防夜间低血糖,又能适当增加营养,改善体重。
患者
我之前吃过瑞格列奈,效果不**。阿卡波糖会影响体重吗?
耿丽杰耿丽杰医生主治医师
阿卡波糖可能会对体重有一定影响,但如果胰岛功能还可以,可以尝试三餐加用瑞格列奈。最**的是根据血糖调整治疗。
耿丽杰医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 糖尿病,甲状腺疾病,肥胖,痛风,骨质疏松,糖尿病合并高血压的诊治,尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。

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