患者最近发现脸部肿胀，想知道是脸大还是咬肌大，并询问如何瘦脸。患者女性16岁
就诊科室： 脊柱外科
根据您的描述，可能是由于咬肌肥大引起的面部肿胀。建议您通过控制饮食、增加有氧运动和面部按摩来改善面部轮廓。记得要保持良好的口腔卫生习惯，避免长时间的紧张和不良的咀嚼习惯。
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我平时双手撑桌子上玩手机，偶尔感觉脖子肩膀有一丝的累，担心会导致斜方肌增大，想知道如何通过锻炼和日常生活来避免这种情况，自己是一名30岁的男性。
就诊科室：脊柱科
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医生建议：斜方肌增大通常与大量的力量训练有关，而日常生活和正常的锻炼不会导致其增大。对于高低肩的问题，可以通过肩颈拉伸和有氧运动来改善。锁骨肌肉的不对称可能是正常的生理现象，但如果有硬化的感觉，可以适当热敷和按摩。需要注意的是，视觉问题也可能会影响对自己身体的判断。
荆浩
主治医师
桓台县人民医院
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喉咙痛、咳嗽，伴有低烧、鼻塞，有时头晕。患者女性17岁
就诊科室：脊柱科
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医生建议：感冒可能引起您的症状，建议您尽快就诊。平时注意保暖，多休息，多饮水。可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，具体用药需医生指导。
荆浩
主治医师
桓台县人民医院
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我舌苔厚白，怕冷易出汗，容易疲劳，精神不振，时间不长，经常腰痛，小腹冰凉，可能是肾虚引起的，怎么区分阳虚和阴虚？
就诊科室：脊柱科
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医生建议：根据您的症状，可能存在肾虚的可能性。建议您到中医科就诊，进行详细的辨证论治。同时，注意保暖，避免过度劳累，合理饮食，多吃一些补肾的食物。中医治疗肾虚主要是通过中药调理，具体的药物需要根据您的体质和症状来确定。请到中医科就诊，医生会给您开具合适的中药方。
荆浩
主治医师
桓台县人民医院
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文章 血管病不容忽视
血管，是人体血液的运输管道。如果血管堵塞了，血液就不能顺畅地在血管内流动，轻则引起各种不适，重则危及生命。早期发现血管堵塞的征兆，及时采取必要的措施，对于挽救生命至关重要。下面总结的几种表现，一旦出现，务必及时就诊。 1.突发胸闷，警惕肺动脉栓塞。如果长时间坐着或卧床后站起活动时，突然感觉胸闷气紧，甚至一下子晕倒，要警惕可能是下肢静脉血栓脱落，堵塞肺动脉导致的肺动脉栓塞。肺动脉栓塞危害很大，严重时可以导致猝死。因此，出现上述表现应尽快到急诊就诊。 2.胸痛，可能是冠心病、心梗。冠心病全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。冠状动脉是给心脏供血的血管，如果发生了堵塞、狭窄，心脏供血就会受到限制，缺血严重便会产生胸痛。如果是持续性胸痛，则更为危险，这说明冠状动脉已完全堵塞，血流完全中断，持续 15~20 分钟以上心肌就会坏死，即心肌梗死。 3.一侧肢体无力，当心中风。突然发生的一侧肢体（包括上肢和下肢）无力，提示脑动脉或颈动脉发生了堵塞。同时还可以伴有说话口齿不清，一侧口眼歪斜、视物模糊等表现。出现这些症状，不论能否自行缓解，都需要及时就诊。 4.水肿、尿量改变，提示肾动脉堵塞。肾动脉负责肾脏的血液供应，如果斑块产生在肾动脉，就可能使肾脏动脉血液供应减少，甚至影响肾功能，产生乏力、食欲下降、尿量改变、肢体水肿等症状。肾是重要的血压调节器官，肾动脉狭窄可导致高血压，而且这种血压升高药物控制效果不佳。随着肾脏缺血加重，其“排毒”功能会受损，甚至发展为“肾衰竭”，就需要透析治疗了。 5.走路腿疼，下肢动脉堵了。四肢动脉血管负责上下肢血液供应。下肢血管缺血时，行走时可能腿部疼痛，休息后可缓解，再次行走疼痛又出现，医学术语称为“间歇性跛行”。如果忽视下肢动脉堵塞，病情进一步进展，就有可能导致下肢严重缺血，皮肤温度下降，足背及胫后动脉搏动减弱或消失，不行走时也会下肢疼痛（即静息痛），进一步发展可出现肢体破溃，伤口不能愈合，甚至组织坏死（坏疽），不得不进行截肢治疗。糖尿病患者出现下肢病变的可能性更高，一定要格外重视。 6.脉搏减弱、血压低，上肢动脉堵塞。这样的问题也不容小视，上肢动脉要是堵了，会产生一侧或双侧动脉搏动减弱，手臂血压降低，严重时上肢还会主动“窃取”大脑的血液，导致大脑缺血，产生头晕、站立不稳的症状。 7.下肢不对称水肿，警惕下肢深静脉血栓。容易发生在长期卧床、久坐不动、脱水、肿瘤等病人身上，表现为下肢肿胀、疼痛。如果发现两只脚或两条腿水肿的程度不一致，或是一侧不肿另一侧肿，往往是下肢深静脉血栓的征象。血栓堵塞了静脉血管，导致血液回流不畅，进而引起形成血栓那一侧肢体的水肿。同时还会有皮肤发凉、易发溃疡等表现。一旦下肢静脉中的血栓脱落，将堵塞肺动脉。 总结起来，血管堵塞最主要的征兆包括：胸痛胸闷、心慌气短、感觉异常、运动或语言障碍、头晕头痛、血压改变、肢体疼痛、手脚冰凉、肢体肿胀、走路腿疼等。我们在警惕这些征兆的同时，也一定要注意纠正不良生活习惯，坚持健康的生活方式，得了血管疾病就要遵医嘱按时服药，或手术治疗。
荆浩
主治医师
桓台县人民医院
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腰椎间盘突出患者平时应该做什么锻炼？ 仰卧蹬车 引体向上 仰卧起坐 “大雁式”动作 屈滚法 五点支撑 仰卧于床上，双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各 1 次，每次 10—15 分钟。 身体素质好的人可以在单杠上做引体向上，身体素质差点的人可以双手握着单杠两脚悬空吊一会，手累了休息一会再做，一天反复多次。 每天早晚各 1 次，每次做 10-20 个。适用于病情不严重的患者 仰卧在床上，将上肢放于背后，然后用力将头胸部和双腿挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。依次每次锻炼 20-50 次，每天早晚各 1 次，逐渐加量。 仰卧于床上，屈膝屈髋，双手抱膝。锻炼时腰骶部向上屈滚使脊柱过屈。反复操作 5-6 次。此方法可使纵韧带得到牵拉松解，提高韧带张力，增强椎间盘后位的制约与稳定，同时使椎间隙得到调整，关节得以松解，恢复腰部前屈活动功能。 仰卧于床上，用双肘、双足及头支撑身体，用力向上挺腹坚持片刻，然后放下，重复数遍，以坚持至稍感疲劳为止。每天早晚各一次。
荆浩
主治医师
桓台县人民医院
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突然出现腿肿胀疼痛，是日常生活中比较常见的情况，不少人都遇到过，引起这种情况的疾病也比较多，一般都没有很大的问题，但是其中有一种疾病，却可能有致命的危险，它就是下肢深静脉血栓形成。 这是一种什么样的疾病呢？我们先来简单地了解一下人体的血管。人体的血管分两种，动脉负责把心脏发出的富含营养成分的血液，送到全身各个器官，而静脉负责收集各个器官回流的血液，最终送回到心脏，心脏再把血液送到肺部，经过交换后血液又富含营养了，再由肺回到心脏，形成完整的循环。 静脉又分浅静脉和深静脉，一用力皮肤上很清晰显示的“青筋”就是浅静脉，而深静脉位置很深，血液就是通过深静脉最终到达心脏。正常情况下，深静脉是非常通畅的，血液在里面畅通无阻，非常快速地回流到心脏。 因为某些原因，深静脉内的血液形成血凝块，堵塞住了血管，这就叫做深静脉血栓形成，这种情况绝大部分发生在下肢，称为下肢深静脉血栓形成。 因为下肢血液回流至心脏的主要干道被堵住了，如下图所示，血液不能通过深静脉快速回流，淤积在下肢，所以导致下肢出现肿胀，疼痛。 为什么说它会致命呢？因为形成的血栓如果脱落，它会随着血流经过心脏最终到达肺动脉，引起肺动脉栓塞，而肺动脉栓塞是一种致死率非常高的疾病，医院突然死亡的病人中，很多都是因为肺动脉栓塞。 幸运的是，血栓脱落的概率并不高，与血栓部位、形成时间等等有关系，但是如果发生就很可能会致命，因此，经过评估，如果医生认为风险很大，会建议通过大腿的静脉，在静脉主干道上（下腔静脉）放置一个滤网，用来阻挡可能脱落的血栓，这是一种很微创的操作，不需要开刀。 滤网的作用是，如果有大块的血栓脱落下来，下腔静脉的滤网就可以把血栓挡住，从而防止致命的肺动脉栓塞发生， 对于已经形成的血栓，除了基础药物治疗外，还可以通过大腿的静脉，把一根导管送到血栓里，直接对着血栓注射药物，可以把血栓溶解掉，或是把血栓抽出来， 滤网是一种异物，如果能够取出尽量取出，所以，如果下肢深静脉血栓已经完全消失，或是经过评估，血栓已经没有脱落风险了，这种时候，医生还可以通过很微创的方法，把滤网取出来，不需要开刀。 虽然现在有非常成熟的方法治疗下肢深静脉血栓，但是，更重要的是，尽量避免这种疾病的发生，根据指南要求，对于普通民众来说，受外伤、长时间不活动、肿瘤、怀孕、长期口服避孕药等是深静脉血栓形成的高危因素，所以，如果有以上情况，一定要警惕，尽量多活动多喝水，必要时服用药物， 如果突然出现了下肢肿胀疼痛，要怀疑有没有可能是深静脉形成了血栓，应尽快到医院就诊，以免耽误病情，造成后遗症或危及生命
荆浩
主治医师
桓台县人民医院
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