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左心室扩大和二尖瓣膜反流的诊断与治疗

疾病详情
我最近感到劳累、心脏刺痛和低血压,超声心动图显示左心室扩大和二尖瓣膜反流,去年查的是三尖瓣反流,曲美他嗪的效果有所减退,是否需要继续使用?患者男性19岁
就诊科室: 心血管内科
医生建议
根据检查结果,初步诊断为左心室扩大二尖瓣膜反流。建议完善相关检查,包括24小时心电图、24小时动态血压和血生化全套等,以明确病因。同时,保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和情绪波动。曲美他嗪可以继续使用,但最重要的是复查心脏超声并寻找其他可能的原因。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我最近感到劳累,有时心脏左上侧刺痛感,平躺休息时也感觉不舒服。去年多次出现早晨低血压现象。
医生
根据你的超声心动图报告,诊断为左心室扩大和二尖瓣膜反流。需要进一步检查明确原因。
患者
我从不饮酒,血压多数正常,但有时站立时头晕发蒙,测的血压低。出生地在四川省宜宾市。去年查的是三尖瓣反流,最近才查出二尖瓣反流。没有经常发烧。
医生
首先,排除原发性扩张性心肌病、酒精中毒性心肌病、病毒性心肌病和克山病等可能的原因。建议完善24小时心电图、24小时动态血压和血生化全套检查,并看一次风湿科。
患者
19年在协和医院做的心电图显示完全右束支传导阻滞。现在曲美他嗪的效果有所减退,是否需要继续使用?
医生
曲美他嗪可以继续使用。同时,建议到最好的医院找有经验的超声科主任再做一次心脏超声,重新评估心脏。
患者
动态心电图的结果显示不完全性到完全性右束支传导阻滞。请问接下来该怎么办?
医生
右束支传导阻滞不会引起左心扩大。我们需要继续寻找其他可能的原因。
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医生还提醒患者,需要长期服用琥珀酸美托洛尔,并根据后续监测数据再决定是否调整治疗方案。患者对医生的耐心解答和专业建议感到满意,对治疗方案也表示信任。

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1. 右心室扩大:肺动脉高压会导致右心室扩大,从而引起心前区隆起和胀痛感。

2. 肺动脉瓣区第二心音亢进:肺动脉压力增高会导致肺动脉瓣区第二心音亢进。

3. 三尖瓣关闭不全:三尖瓣关闭不全会导致三尖瓣区的收缩期反流杂音。

4. 肺动脉瓣关闭不全:肺动脉瓣关闭不全会导致肺动脉瓣区的舒张期杂音。

5. 右心功能不全:右心功能不全可出现颈静脉充盈或怒张、肝大、腹水、下肢水浮肿等症状。

6. 艾森门格综合征:艾森门格患者可出现中央型青紫和杵状指。

7. 继发性肺动脉高压:继发性肺动脉高压是指肺动脉高压有明确原因可查,如肺部疾病、心脏疾病等。

了解小儿肺动脉高压可能并发的疾病,有助于早期发现和诊断,从而及时采取治疗措施。

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