根据患者的病情，多发性骨折情况严重，需要立即进行手术治疗。首选方案是进行肱骨头置换，因为从片子看，骨折粉碎严重，复位固定非常困难。即使勉强复位固定，术后坏死的可能性也很高。手术成功率很高，术后恢复也相对较好。关于交通事故伤残鉴定，等级要看术后恢复情况评定。正常情况下，单处骨折非手术治疗10级，手术治疗9级。但是多发伤如何评定要综合考虑。