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第五掌骨基底骨折脱位加骨折的治疗与后遗症

疾病详情

57天前第五掌骨基底骨折脱位加骨折，手法复位无效，握拳时有不适感，担心手术后遗症。患者男性34岁

就诊科室：中医内科

医生建议

对于掌骨基底骨折，早期复位并石膏制动可以避免畸形愈合。由于已经是陈旧性骨折，手术意义不大，可能会影响手指活动和外观。建议你保持良好的生活习惯，适当锻炼手指，避免过度使用。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，我第五掌骨基底骨折脱位加骨折57天了，手法复位也复不动，握拳时有不适感，想知道现在手术会有后遗症吗？

医生

掌骨基底骨折靠近掌指关节囊，握拳活动波及到关节囊会造成疼痛。由于已经是陈旧性骨折，手术意义不大，可能会出现二次取出、皮下瘢痕形成等问题，影响手指活动和外观。

患者

那如果不手术，会有后遗症吗？平时还感觉到烧热感觉。

医生

不手术的后遗症主要是手指活动不能很好地握拳，甚至指尖不能贴合掌心。烧热感觉与骨折无太大关系。内部骨痂已经形成，无法复位。

患者

医生说要敲碎了才可以手术，现在我该怎么办？

医生

我们做手术时也就是把粘连的骨质再次离断，然后清理多余骨痂重新对位。主要目的是纠正你的关节畸形。但手术后遗症可能包括握拳活动受限和指尖不能贴合掌心。

患者

我担心手术后会有骨质增生或骨头坏死。

医生

不会出现骨质增生或骨头坏死的情况。手术后如果没有很好地锻炼恢复，功能可能不如目前。

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就诊科室：中医内科

总交流次数：13

医生建议：骨折后畸形愈合，建议进行矫正手术，费用约1万左右，具体时间尽快安排。生活上注意手指的保护，避免再次受伤。

我手部第五掌骨基底部骨折半个月了，医生建议我固定或打石膏。请问哪种方法更好？

就诊科室：中医内科

总交流次数：30

医生建议：对于掌骨基底部骨折，使用掌骨固定器是推荐的治疗方法。相比于石膏，它更透气、更舒适，并且可以代替石膏的作用。一般来说，骨折需要固定4~6周。操作方法可以在商品详情页找到详细的使用说明。

宣利勇

副主任医师

祁门县中医医院

我在6.18日受伤，医生诊断为掌骨基底部骨折，需要固定，想了解如何选择合适的支具以及康复过程中的注意事项。

就诊科室：中医内科

总交流次数：42

医生建议：对于掌骨基底部骨折，需要使用专门设计的支具进行固定，例如这款支具。一般情况下，需要带两到三个月，具体时间取决于复查结果。在康复过程中，需要注意休息，避免二次伤害。复查时通常需要拍片以检查骨折的愈合情况。同时，手指留出部分活动是为了避免过度固定引起的并发症，不会影响骨折的愈合。

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第 1 腕掌关节内的骨折包括两种类型，即 Bennett 骨折和 Rolando 骨折。 Bennett 骨折是第 1 掌骨基底尺侧、斜形、通关节的骨折，常合并有第 1 腕掌关节的脱位。患者都有外伤史，伤后出现第 1 掌骨基底部肿胀，疼痛及活动受限。尤其在捏指时疼痛加重，用力捏指可使第 1 腕掌关节脱位，第 1 掌骨基底向背侧突出。但用手指按压可使其很快复位。X 线片对骨折的诊断起关键性作用。通过 X 线片还可看到小骨折块是否有旋转和明显的移位，这对决定采用手术或非手术治疗有重要意义。 Rolando 骨折是为第 1 掌骨基底的 T 形或 Y 形粉碎性骨折，可伴有关节半脱位。由于第 1 掌骨基底的粉碎性骨折，所有与大多角骨联系的韧带均断裂或损伤，第 1 掌骨基底部出现明显的反常活动。由于肿胀、疼痛，拇指一般无法再作较大幅度的活动。X 线片可清楚地显示骨折。

王目国

主治医师

阳谷县人民医院

文章第五掌骨基底骨折脱位两个月了，手术后遗症大吗？

我记得那天，手掌像被一只无形的大手狠狠地捏住一样，疼痛从第五掌骨基底部传遍全身。两个月过去了，手术的恐惧和疼痛的折磨让我每天都生活在煎熬中。今天，我终于鼓起勇气，来到京东互联网医院寻求帮助。医生问我是否做过手术，我摇了摇头，心中充满了恐惧和疑惑。医生看了看我发过来的图片，指出有一个明显的凸起，问我是否有疼痛感。我点头，握拳时的疼痛让我夜不能寐。医生解释说，如果早期进行复位并石膏制动，就不会出现目前的畸形愈合。掌骨基底骨折靠近掌指关节囊，握拳活动波及到关节囊，会造成疼痛。一般来说，这种疼痛没有手术的话，可能要维持半年左右。我告诉医生，之前去医院看过，医生建议手术治疗，但我因为害怕而没有接受。现在，我最担心的是手术后会不会有后遗症。医生安慰我说，受伤到现在已经57天了，再手术没有太大意义了，已经成了陈旧性骨折了。这种手术很简单，主要目的是纠正关节畸形。医生详细解释了手术过程，告诉我要么打交叉针捆扎钢丝，要么微型钢板固定。手术后可能会影响握拳活动，但如果不手术，后遗症就是手指活动不能很好地握拳，甚至指尖不能贴合掌心。医生还说，手术做完后，如果没有很好的锻炼恢复，甚至都没有我目前的功能好。我深吸一口气，决定面对恐惧，接受手术。医生的话让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能勇敢面对，及时治疗，不要让小病变成大病。健康是最重要的财富，珍惜它吧！

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