上颌骨骨折的诊断和治疗-京东健康

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上颌骨骨折的诊断和治疗

疾病详情

我在工作中撞到了头部，导致上颌骨骨折，已经做了CT扫描，医生建议手术治疗，我担心手术风险和恢复时间，并且想知道是否正确使用止痛药和抗生素。

就诊科室：中医内科

医生建议

对于上颌骨骨折，手术治疗是标准方法，虽然存在风险，但通常是安全和有效的。恢复时间因人而异，需要几周到几个月。药物使用方面，止痛药和抗生素的使用应遵循医生的指示。在手术前后，需要注意停止使用某些药物、保持口腔清洁等。生活方式上，保持良好的营养状态、避免吸烟和饮酒、适当休息和进行轻度口腔运动可以帮助恢复。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

医生

请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者

我最近在工作中不小心撞到了头部，导致上颌骨骨折。

医生

很抱歉听到这件事。上颌骨骨折是一种严重的面部创伤，需要及时的医疗干预。首先，我们需要通过X光或CT扫描来确定骨折的程度和位置。然后，根据情况可能需要手术或非手术治疗。

患者

我已经做了CT扫描，医生说需要手术治疗。但是我担心手术风险和恢复时间。另外，我现在在服用止痛药和抗生素，想知道是否正确？

医生

手术治疗是上颌骨骨折的标准治疗方法，虽然存在一定的风险，但大多数情况下都是安全和有效的。恢复时间因人而异，通常需要几周到几个月。关于药物使用，止痛药可以帮助控制疼痛，抗生素可以预防感染。请遵循医生的指示使用。

患者

我想知道在手术前后需要注意什么？

医生

在手术前，需要停止使用某些药物，避免食用固体食物，并进行必要的检查。手术后，需要保持口腔清洁，避免剧烈运动和咀嚼硬物。同时，按时服用止痛药和抗生素，定期复查。

患者

我还想知道有什么生活方式可以帮助我更快地恢复？

医生

在恢复期间，保持良好的营养状态，多吃软食和高蛋白食物，避免吸烟和饮酒。适当的休息和轻度的口腔运动也可以帮助恢复。

相关问诊

我下颌骨折已经两个月，拍片显示有轻微错位，医生说不能手术，担心会有后遗症，想知道是否需要手术治疗？

就诊科室：口腔综合科

总交流次数：95

医生建议：根据CT检查结果，下颌骨折可能已经长住，但仍需注意避免再次受伤和咬合过硬的食物。若咬合关系恢复不佳，可能需要进行调颌或磨牙治疗。建议定期复查，至少半年后再次拍片以评估骨折线的清晰度。若出现后遗症，应及时就医。

王庆

副主任医师

曹县人民医院

患者下颌骨骨折两个月未治疗，牙齿高，咬合不行，想知道是否可以保守治疗？

就诊科室：口腔综合科

总交流次数：56

医生建议：对于下颌骨骨折，首先要评估咬合关系的影响，建议到正规的口腔科或颌面外科就诊。骨折愈合需要3个月以上的时间，期间可以使用止痛药物缓解疼痛。手术通常是从颌下切口进行，可能会留下疤痕，但目的是改善咬合关系，提高生活质量。

梁飞燕

主任医师

定西市人民医院

患者因颌面部外伤后出现上嘴唇及半边脸肿胀，伴随头痛和发热症状，已使用头孢药物治疗，未去急诊科就诊。

就诊科室：口腔综合科

总交流次数：32

医生建议：建议患者前往医院口腔科进行检查，评估是否需要输液治疗，并注意休息和营养，避免辛辣食物。

赵怡

主治医师

新乡市第一人民医院

患者发现上颌窦内有豌豆大小的骨刺，担心是否需要取出来，曾经有过类似情况需要全麻手术取出，希望了解处理方法和注意事项。

就诊科室：牙体牙髓科

总交流次数：20

医生建议：根据患者的描述，上颌窦内骨刺可能会引起不适，建议尽早处理。可以选择手术或观察，具体方法需要根据个人情况和医生建议来决定。无论选择哪种方法，都需要注意口腔清洁和定期复查，以预防并发症。

杨志刚

主治医师

高密市人民医院

患者一年多前拔左边智齿后，下唇麻木不退，已尝试针灸和药物治疗，效果不佳，担心是否为医疗事故。

就诊科室：口腔综合科

总交流次数：17

医生建议：对于智齿拔除后出现的下唇麻木，可能是手术过程中神经受损导致的。虽然已经进行了针灸和药物治疗，但恢复时间因人而异，需要继续观察。如果患者认为这是医疗事故，可以联系当地医学会进行鉴定。同时，建议患者注意口腔卫生，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯。

梁飞燕

主任医师

定西市人民医院

患者面部多处骨折，包括开放性额骨骨折、上颌骨骨折和碟骨骨折，需要进行手术治疗。由于手术费用高昂，患者表示支付困难。

就诊科室：中医骨科

总交流次数：39

医生建议：医生建议患者积极治疗，选择部分部位治疗，先治疗涉及面容和功能的部位，并与颌面外科医生探讨具体治疗方案。

赵瑞

副主任医师

营口市中医院

我在上颌骨骨折手术后两个月，想知道何时可以去除固定器材，并询问恢复期间的注意事项和营养补充剂的使用。患者信息：上颌骨骨折手术后两个月。

就诊科室：口腔综合科

总交流次数：7

医生建议：对于上颌骨骨折，手术后需要等待6-8周才能去除固定器材，具体时间取决于个体情况。恢复期间应避免吃硬、粘性或需要大力咀嚼的食物，保持口腔清洁，定期刷牙和使用漱口水。营养补充剂可以帮助提高身体的抵抗力和加速恢复，但请在医生的指导下使用。

梁飞燕

主任医师

定西市人民医院

患者骨折后，医生建议等待6个月再进行正畸治疗，患者询问是否可以现在就做正颌手术，担心手术的必要性和时机。

就诊科室：口腔综合科

总交流次数：15

医生建议：对于骨折患者，正畸治疗是改善咬合关系的有效方法。若咬合关系尚可，建议直接进行正畸治疗，避免手术风险；若咬合关系较差，可能需要手术干预。无论选择何种治疗方式，均应在专业医生的指导下进行。

梁飞燕

主任医师

定西市人民医院

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上颌骨骨折常见的症状包括面部疼痛肿胀、面部畸形、牙齿异常、咬合困难、鼻部出血、吞咽困难等。1.面部疼痛肿胀：上颌骨骨折常伴有剧烈的面部疼痛，尤其在受伤区域附近，且受伤后上颌骨周围可能会出现明显的面部肿胀和淤血。2.面部畸形：上颌骨骨折后，面部可能出现明显的畸形，如脸部不对称、下颌露出过多或上颌突出等。3.牙齿异常：上颌骨骨折可能会导致牙齿松动、断裂或移位。有时，牙齿可能会突出到口腔内或突入到鼻腔内。4.咬合困难：上颌骨骨折可能影响咬合功能，导致咀嚼和说话困难。5.鼻出血：当上颌骨骨折波及到上颌窦可能会引起鼻出血。6.吞咽困难：严重的上颌骨骨折可能会导致口腔和咽喉的不正常位置和功能，进而引起吞咽困难。上颌骨骨折的患者需要及时咨询医生获取专业的治疗建议，防止病情的恶化。

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文章上颌骨骨折的诊断与治疗

上颌骨是人体面部中部最大的骨骼，左右各一，两侧上颌骨在中线连接，构成鼻腔基部的犁状孔。上颌骨上方与颅骨中的额骨、颞骨、筛骨及蝶骨相连；在面部与颧骨、鼻骨、泪骨和腭骨相连，因此在骨折时常并发颅脑损伤和邻近颅面骨骨折。上颌骨骨折的临床表现包括局部肿痛、淤血、张闭口运动异常或受限等，与下颌骨骨折相似。如果合并颅脑创伤，可能会出现昏迷、喷射性呕吐及头痛史，并可能有脑脊液漏。眶内眶周组织内出血者则有“眼镜症状”，结膜下出血、眼球移位则有复视。上颌骨骨折的诊断要点主要有三型：Lefort I型、Lefort II型和Lefort III型。临床上骨折可能不典型，三型表现可能互有交叉，也可能同时伴有鼻骨、颧骨等骨折。可有骨块移位及咬合错乱，摇动上前牙上颌骨可随之活动。上颌骨常向后下移位，出现后牙早接触，前牙开牙合，面中2/3变长。颅脑伤或眼球创伤均可出现瞳孔散大或失明，应加以鉴别。X线可明确诊断，一般可采取华特位、头颅后前位或CT片等。上颌骨骨折的治疗原则及方案包括：首先抢救生命，如抗休克、心肺复苏及脑创伤处理等；软组织伤应先清创，根据需要先后缝合关闭伤口；有深部难以控制的出血者，可能需要先气管切开，再填塞止血；上颌骨骨折应尽早复位固定，一般不超过2周；复位固定应以恢复伤前正常咬合关系为标准，根据情况分别采用手法复位、牵引复位及切开复位；复位后可采用医用钢丝、牙弓夹板或微型钛板固定，或通过石膏帽作颅颌固定。一般固定需3-4周。

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