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2020年5月因十二指肠溃疡穿孔做了微创修补,同年11月溃疡复发,住院7天后症状消除,医生建议保守治疗后出院。2021年4月又有症状,腹痛,呕吐,尤其夜间比较厉害,住院后吃了药后症状消除,医生说手术和不手术都可以。想问下您, 1,这种情况保守治疗和手术有什

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我是52岁的邵之团,曾经因十二指肠溃疡穿孔做了微创修补,后来复发多次,医生建议手术和不手术都可以,想知道手术和保守治疗的区别及后续可能的影响。

医生建议

对于反复发作的十二指肠溃疡并伴有穿孔病史和球部狭窄的患者,手术是更好的选择。手术可以有效解决梗阻问题,预防再次穿孔的风险。术后需要注意饮食和生活习惯的调整,避免辛辣刺激性食物,保持规律的作息和适当的运动。

李大鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我是52岁的邵之团,曾经在2020年5月因十二指肠溃疡穿孔做了微创修补,同年11月溃疡复发,住院7天后症状消除,医生建议保守治疗后出院。2021年4月又有症状,腹痛,呕吐,尤其夜间比较厉害,住院后吃了药后症状消除,医生说手术和不手术都可以。请问这种情况保守治疗和手术有什么区别?
李大鹏李大鹏医生副主任医师
从胃镜看已经存在球部狭窄了,十二指肠溃疡基本不会恶变,这种狭窄有可能水肿性也有可能疤痕性,正规治疗1-2月,以后如果症状缓解,进食正常没有腹痛反酸等症状,可以不要手术,如果正规治疗以后没有缓解或者过段时间反复发作还是要手术的,做胃大部切除,把溃疡旷置,胃空肠做吻合。
李大鹏李大鹏医生副主任医师
手术的效果很好,只是因为目**物治疗比较好需要手术的少了。
患者
医生你现在建议是保守还是手术?
李大鹏李大鹏医生副主任医师
你这种情况建议手术了,反复发作还有穿孔病史,治疗也已经有段时间了,还存在梗阻,有手术指证了。
李大鹏医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 同济医大医学博士,复旦大学博士后。长期从事普外临床,熟悉普外科胃肠道,肝脏胆道胰腺及甲乳疾病的外科治疗,尤其是消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌)、急腹症、肠梗阻以及肥胖症减重,II型糖尿病的微创手术治疗

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李大鹏
李大鹏
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上海市第一人民医院 普通外科