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空腹血糖高且波动大，使用餐前门冬和睡前甘精胰岛素，空腹c肽0.11，2小时c肽0.34，是否需要调整用量或更换用药方式？患者男性22岁
医生建议
考虑到你的血糖控制情况和c肽水平，可能是脆性糖尿病所致。建议减少晚餐前的胰岛素用量，并可以考虑使用胰岛素泵来更精确地控制血糖。在日常生活中，注意饮食、运动、定期监测血糖和c肽水平，避免过度压力和保持良好的睡眠质量。
李华明医生和患者的交流
患者
医生，我这两天空腹血糖高，且波动大，需要如何调整胰岛素用量？
李华明医生副主任医师
首先，我们需要了**目前使用的胰岛素种类和用量。
患者
我用的是餐前门冬和睡前甘精，早13，午13，晚10，睡前14单位。
李华明医生副主任医师
你的血糖控制情况显示出明显的不稳定性，可能是由于脆性糖尿病引起的胰岛功能差。建议你减少晚餐前的胰岛素用量，先从减少两单位开始。
患者
医生，我空腹c肽仅0.11，2小时c肽0.34，这是否意味着我需要更换用药方式？
李华明医生副主任医师
如果调整用量后血糖仍然不稳定，可以考虑使用胰岛素泵来更精确地控制血糖。同时，注意饮食和运动的影响，避免过度或不足。
患者
谢谢医生，我会注意的。请问在日常生活中还有哪些需要注意的地方？
李华明医生副主任医师
除了用药和饮食运动外，定期监测血**c肽水平也非常**。另外，避免过度压力和保持良好的睡眠质量也有助于血糖控制。
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李华明
副主任医师
已认证
上海曲阳医院 内分泌科