宝宝排便有血丝,伴随轻微腹泻,食欲下降,可能是肠粘膜受损引起的。
就诊科室:呼吸内科
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祝美琴
副主任医师
镇江市第四人民医院
19岁男性掉头发严重,想知道是熬夜还是其他原因引起的?
就诊科室:呼吸内科
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祝美琴
副主任医师
镇江市第四人民医院
我想减肥,听说喝减肥茶可以帮助减肥,但我担心会对身体有害,尤其是肠胃方面。
就诊科室:呼吸内科
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祝美琴
副主任医师
镇江市第四人民医院
文章 母婴营养说‖牛奶过敏的宝宝配方奶喂养知识要点
氨基酸配方、深度水解配方、部分水解配方三者在营养方面是没有区别的。虽然从奶粉罐上的营养成分表来看,蛋白质含量是氨基酸配方<深度水解配方<部分水解配方,但从营养学角度来看三者没有任何区别。氨基酸配方是把大的蛋白质分子,分解到小的氨基酸水平,人体吸收率会提高;深度水解配方是把蛋白质水解成短肽,吸收率比氨基酸低一些;部分水解配方的短肽分子更大,所以吸收率就更低。根据含量和人体吸收率共同计算,三种配方吸收到体里的蛋白质是一样多的。
如果孩子出生时没有喝配方粉,只是母乳喂养,也就是纯母乳喂养,过敏的机会极低极低。
四、 牛奶过敏宝宝什么情况下需要喝含有乳糖的特殊配方粉?
配方奶粉里都含有的三种基本物质是:蛋白质、脂肪、碳水化合物。区分氨基酸配方、深度水解配方、部分水解配方和普通配方,是以蛋白质为中心的。乳糖不耐受和牛奶过敏是不同的两件事。葡萄糖和半乳糖两个分子结合在一块儿成为乳糖,这种双糖不能直接被人体吸收,必须有一个酶把它们切断,这个酶叫乳糖酶。乳糖酶位于小肠黏膜表面,如果小肠黏膜正常,乳糖酶就会存在,就可以把乳糖分子切成一个葡萄糖分子和一个半乳糖分子,然后被小肠黏膜吸收到血液中,产生能量。如果过敏引起了肠道损伤,就不能用含乳糖的配方粉。如果小肠功能正常,可以考虑使用。但只要过敏的宝宝有腹泻或便血,就不可以喝。
出现便秘怎么办?便秘严重的话,可以用什么药?如果能加辅食了,可以适当加一些纤维素类的食物,比如青菜。一般对青菜过敏的宝宝极少,青菜里的纤维素可以帮助解决便秘;如果需要用药,首先要警惕所有药物都不能含有牛奶。现在很多儿童用药为了提高孩子的接受度,多少都会添加一些牛奶成分。第二,可以选用不含牛奶成分的益生菌和纤维素制剂,用来调整肠道功能,治疗便秘。
七、宝宝如何添加辅食?
宝宝接受了换用的奶粉后再加辅食。世界卫生组织推荐满六个月可以添加辅食,现在欧美一些先进国家推荐满四到六个月添加辅食。也就是说,四到六个月是个窗口期,在原有的喂养方式下,如果宝宝的生长情况非常好,辅食的添加在窗口期内可以尽量往后拖;如果原有喂养方式下,宝宝生长开始缓慢了,在窗口期内就要早加。
很多宝妈喜欢给孩子加蛋黄,牛奶过敏的宝宝能加吗?我们不推荐辅食里早早加蛋黄,不只是为了避免过敏,正常孩子也建议八个月以后再加。其实蛋黄的营养并不均衡,过去因为蛋黄是最容易做成泥糊状的食物,所以常常被当成很好的辅食;现在能做成泥糊状的食物太多了,所以加蛋黄的时间可以晚一点。第二,蛋黄和牛奶蛋白的共同反应性很高。宝宝对普通配方粉过敏,是否就是对牛奶蛋白过敏呢?其实不一定。普通配方粉是以牛奶为基础的,但里面不只有牛奶,还包括鸡蛋、小麦等其它食物成分,所以对普通配方粉过敏的宝宝,很可能同时对牛奶、鸡蛋、小麦都过敏。所以,牛奶蛋白过敏的宝宝不要着急加蛋黄,小麦制品也是。
所以跟普通宝宝一样,要监测最基本的发育指标:身高、体重、头围。希望宝妈能够在网上下载婴幼儿生长发育曲线图,把宝宝不同时间的身高、体重、头围的值都标在上面,来观察孩子的生长情况。合理调节饮食结构,去除过敏因素,孩子的生长发育就能追上来。
很多宝妈会给宝宝吃一些营养补充剂,牛奶蛋白过敏的宝宝哪些可以吃,哪些不可以吃?一定不能含牛奶,最好也不含鸡蛋的成分。给宝宝补钙是最常见的,但其实是没必要的,只要喝奶的宝宝都不会缺钙,缺的是维生素D,出生后即可以开始补充纯维生素D,鱼肝油可能有过敏的潜在可能,所以,尽量用纯维生素D代替,多带着户外活动就可以了。
如果宝宝的过敏正在发作期,还在腹泻,如果腹泻是由过敏导致的,是可以接种的。
宝宝接种疫苗之后出现发烧、咳嗽、吐奶,不是表示过敏了。疫苗本身就是加工过的细菌或病毒碎片,进入人体后,会有一个像得病一样的反应,只是没有得病那么严重。既然接种疫苗跟得病一样是感染疾病的过程,那发烧、咳嗽,有点胃肠道反应很正常,一般反应都不严重,48小时之内能完全自愈。其实从另外一个角度想,出现这些反应,说明疫苗在体内种植成功了。
副主任医师祝美琴
文章 皮肤糖化
体内糖化产物多了,会让皮肤弹性下降、加速皮肤衰老。
什么叫糖化呢?
糖化的意思就是指在特定条件下,还原糖中的羰基、蛋白质、脂类、核酸分子中的氨基发生一连串复杂的反应,最终生成一个叫 AGES 的物质。简单点来说就是我们吃进去的糖有时候不干好事,会加速细胞衰老,让皮肤变差。
那么如何抗糖呢?
首先,饮食上要少吃甜食,比如蛋糕、冰淇淋、糖果等这类食物。还有就是少吃精碳水化合物的食品,比如饼干、面包等这类食物。
除了不吃或者少吃甜食,烹饪方式也很关键。
我们日常饮食中,有三种烹饪方式是会大量增加我们体内的糖化产物的,就是煎、炸、烤。我们可以用蒸、煮的烹饪方式来代替。
我自己除了饮食习惯上会多注意,比如少吃精米、精面,多喝水增加代谢;直接吃水果而不是榨成果汁喝,来减少糖的摄入。
副主任医师祝美琴
文章 便秘的原因和治疗方式
粪便在肠道内停留时间超过 48 小时,即可认为发生便秘,便秘分痉挛性便秘、驰缓性便秘、阻塞性便秘。
1、痉挛性便秘:主要是肠壁肌肉紧张过度,引起痉挛性的收缩,使粪便排不出来。膳食的因素包过吸烟、适用泻药、引用浓茶、咖啡和酒,过多的摄入粗糙食物和强烈调味品,导致自主神经功能亢进,使肠壁痉挛,肌肉紧张过分收缩,导致肠腔狭窄,大便不通造成便秘。治疗方式:膳食中应少渣、减轻肠道刺激;多饮水和饮料,保持肠道粪便中水分,少量多餐、进食洋粉制品如魔芋制品、洋粉冻、洋粉果汁冻等;禁食对肠道有刺激性的食物如产气的、辛辣的、浓茶、咖啡、咖喱等刺激性食品;禁止饮酒。
2、驰缓性便秘:也称无张力性便秘,由于排便动力缺乏,膈肌、腹肌、肛提肌及肠平滑肌衰弱使收缩和蠕动力减弱,引起便秘;多次妊娠、肥胖、老年体弱、久病和营养不良等均可导致肌肉松弛而引起便秘;饮食中长期缺乏膳食纤维及维生素 B1,或因食欲差、进食量少,使机械性或化学性刺激不足,引起便秘;饮水或饮料不足,膳食中缺乏适量脂肪也可引起便秘; 此外,长期坐位工作,缺乏活动、无定时排便习惯,滥用泻药或灌肠影响肠功能等,都可导致此种便秘。治疗方式:多供给含粗纤维的食物,每天 40g,刺激肠道,促进胃肠蠕动,增强排便动力;多饮水,每天清晨喝 200-400ml 蜂蜜水,每天饮水量不少于 1200ml,使肠管保持足够的水分有利于粪便的排出;食用富含维生素 B1 的食物如粗粮、酵母、豆类及其制品。维生素 B1 可促进消化液分泌,维持和促进肠管蠕动,有利于排便;多食产气性食物如洋葱、萝卜、蒜苗等促进肠蠕动加快;适当增加高脂肪食物直接润肠如芝麻核桃花生等,每天脂肪总量小于 100g;禁食烟酒等辛辣食物。
3、阻塞性便秘:因肠粘连、肿瘤或先天疾病等阻塞肠道,使肠内容物运行受阻而引致便秘。治疗方式:如果是由器质性病变引起,应首先治疗疾病,如直肠癌、结肠癌等,若为不完全肠梗阻,可考虑给与清流质,并最低限度控制食物残渣。
所以,便秘首先应该明确是何种原因,针对性病因,才能有效治疗,达到缓解的目的。良好的生活习惯也是缓解便秘的法宝。
副主任医师祝美琴