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小儿滑睾的诊断和治疗

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三岁半男孩,曾经有过疝气,现经常出现睾丸在上面不下来的情况,担心是否会影响生育能力?
就诊科室: 小儿骨科
医生建议
这位小朋友可能患有小儿滑睾,需要尽快进行手术治疗,以免对其将来的生育能力产生影响。手术费用大约在几千元左右,具体还需要根据医院和地区的不同而定。手术后,需要注意休息,避免剧烈运动,并按医嘱服用药物。
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患者
我家孩子三岁半了,之前有一岁多的时候有过疝气,但后来就好了。现在他经常出现睾丸在上面不下来的情况,需要怎么处理?
医生
这可能是小儿滑睾的表现,需要尽快进行治疗。
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文章 儿童石膏外固定的护理要点

在大众眼里,石膏是一种传统的骨折外固定材料,时常可以在路上碰到手臂打着石膏、吊着吊带的人,往往是发生外伤骨折了,其实石膏在小儿领域,还有其他用途,不仅包括骨折复位后的固定,还包括术后肢体固定、儿童髋关节脱位复位后固定、先天性马蹄内翻足矫形、四肢畸形矫正后的维持固定等。 目前石膏材料多种多样,包括传统石膏和目前常用的高分子石膏,各有优缺点。高分子石膏绷带是由纤维布和聚氨酯树脂混合制成,具有硬化快、强度高、不怕水、轻便等优点。传统石膏绷带是由上过浆的纱布绷带,加上熟石膏粉制成,经水浸泡后可在短时间内硬化定型,具有很好的塑形能力及稳定性。但是由于其具有笨重、不透气、不透射、固化时间长、拆装不便、不可重复使用等缺点,已逐渐被高分子石膏所替代。 但是小儿骨科中,却有其独特的一面。小儿大多数好动,无法配合,骨折复位后或矫形后常常需要很好的外固定维持,这就需要应用传统石膏的良好塑形能力,高分子石膏塑形能力有限,所以应根据具体情况选择石膏的应用。 很多父母亲总以为石膏打上去了,就万事大吉,不需要再去管它,等到了拆除石膏的时候才发现各种问题,所以需要父母亲了解石膏的一些基本护理常识,包括石膏固定的各个阶段及石膏拆除后的康复锻炼,才能更好的帮助孩子在术后康复阶段达到最佳效果。 1 石膏固定时: 需要裸露患肢,这时候可能需要剪除衣服,减少脱衣服时对受伤部位的骚扰。 石膏固定时要患儿安静配合,尽量避免抓握固定患儿,导致石膏固定的不平整、塑形差。 石膏固定时会有一定的产热效应,一般是可以接受的,不会造成皮肤烫伤,可安抚患儿不必担心。 2 石膏固定后: 需要检查石膏是否固定太紧、石膏边缘与皮肤是否卡压、患肢末梢血运是否良好、皮肤是否红润、皮温是否温暖。 3 石膏的家庭护理: 抬高患肢,高于心脏水平的位置,促进静脉回流,减轻患肢肿胀,可用松软的枕头或毛巾等作为衬垫。 仍需要注意检查石膏是否卡压或磨损皮肤,石膏是否松动,石膏是否断裂等,如果石膏松动明显就达不到固定的效果,有可能发生骨折再移位、内固定松动脱落或断裂、矫形效果差等问题。 4 石膏并发症: A、皮疹:传统石膏有绵纸可以避免与皮肤直接接触,石膏不会损伤皮肤,但是有可能引起皮肤瘙痒、皮疹等过敏症状,若症状明显,可通过更好石膏、皮肤清洁等方法处理,平时注意不要弄脏弄湿石膏,天气炎热时避免外出游玩,尽量在家空调下休息。 B、压疮:石膏固定时,尽量塑形良好,否则肢体突出的部分容易受到石膏的压迫出现皮肤的坏死,长时间后便可出现压疮。应避免异物进入石膏内、卡压皮肤。 C、骨筋膜室综合征:当石膏固定过紧或由于肢体肿胀的加重,容易导致肢体发生骨筋膜室综合征,肢体出现疼痛、肿胀、皮肤苍白、脉搏无力等症状,严重者需要紧急手术切开减压。 D、废用性骨与关节肌肉萎缩:石膏固定后,肢体活动减少,可导致肢体废用性萎缩,轻者去除石膏功能锻炼后可恢复,长时间的石膏固定后,肢体恢复需要更长时间。 5 需要紧急就医的情况: A、肢体肿胀疼痛明显; B、石膏边缘锐利、切割皮肤; C、石膏断裂、松动; D、皮疹增多、瘙痒明显。

肖智祥

主治医师

福建省立医院

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