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新生儿低血糖和肺出血的处理方法

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新生儿出生三天后出现低血糖和肺出血的症状,目前在医院治疗,血糖仍然很低,如何处理?
就诊科室: 小儿外科
医生建议
对于新生儿的低血糖和肺出血,首先需要通过静脉滴注葡萄糖来纠正低血糖,并进行腹部B超检查以排除其他可能的病因。同时,需要密切监测宝宝的血糖水平,并根据需要调整葡萄糖的补充量。如情况持续,可能需要考虑转院到技术水平更高的医院进行治疗。
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患者
宝宝出生三天,出现低血糖和肺出血的症状,目前在医院治疗。
医生
针对这种情况,首先需要纠正低血糖,通过静脉滴注葡萄糖来实现。同时,建议进行腹部B超检查以排除其他可能的病因。
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文章 宝妈疝气十问十答

1.     腹股沟包块是疝气吗?
答:如果在大腿与躯干交接部位出现突出物。哭闹、站立时突出,平卧休息后消失。出现上述现象考虑疝的可能大,需要医院就诊,让医生检查,做个B超。
2.     不手术,可以保守治疗吗?
答:保守治疗主要是1岁以内的小儿腹股沟疝,或者患有严重的疾患不宜手术时,可以采取保守治疗。
3.     可以用疝气带治疗吗?
答:疝气带主要是用于1岁内疝较大或者脱出频繁的宝宝进行局部压迫,目的是避免疝内容物突出,没有治疗作用。
4.     手术的最佳时间?
答:通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自怠,应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素,也要结合患儿的自身情况,比如患儿不满1周岁,但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿,保守治疗的危险增大,也应该及时进行手术治疗。
5.     手术的方法?
答:目前,有两种手术方式可以修复腹股沟疝:开放性手术、腹腔镜手术。
6.     全麻影响智力吗?
答:一般正常麻醉对宝宝智力没有影响。
7.     住院时间?
答:一般2-3天,有的医院开通日间手术(即当天来当天做当天回)。
8.     手术风险大吗?
答:是宝宝常见手术,因为每个人体质不一样,一般手术风险不大。
9.     术后多久恢复?
答:一般术后清醒后即可下床日常活动,但避免剧烈活动、哭闹、便秘等增高腹内压的因素,以减少复发机率。
10.疝气有什么危害?
    答:一般疝气没有危害。但包块嵌顿而无法滑回腹腔,医生将其称为“嵌顿性”疝,当这种情况发生时,肠道无法获得足够的血液营养,有可能会发生嵌顿肠管坏死。需要及时医院就诊。

主治医师史英里

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文章 小儿疝气可以不手术吗?

概述: 小儿斜疝超过6个月后自愈较少。 一般所说的小儿疝气是指先天性小儿腹股沟斜疝,指肚子里的肠管、脂肪等连同腹膜壁层,经未闭的鞘状突向体表突出。男孩多于女孩,右侧多于左侧。
常见诱因:1、腹腔内压增高  2、腹水 3、早产婴腹壁薄弱等。
疝气的症状: 要判断是不是疝气,主要还是根据症状,如果发现腹股沟区有突出的包块,并有坠胀感,特别是在站立、咳嗽、哭闹或用力腹压增高的情况下腹股沟区有包块突出,但平卧后又消失,就要怀疑是不是有疝气,到医院就诊让医生查体和超声等检查。 下图是右腹股沟斜疝:疝气的治疗: 小儿斜疝超过6个月后自愈较少,随着年龄的增长,活动的增加,斜疝经常下降,给患儿带来不适,并有嵌顿的危险,应尽早手术治疗(腹腔镜疝囊高位结扎)。  
腹腔镜手术优点: 1、外观美观; 2、精索损伤和缺血性睾丸炎发生率低; 3、术后不适少,恢复快; 4、可同时发现和治疗对侧隐匿性疝。 下图是腹腔镜双侧疝囊高位结扎术后:     

主治医师史英里

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文章 宝宝头部摔伤后,宝妈怎么处理?

1.我家宝宝摔伤头部有问题吗?

答:最近宝妈常咨询宝宝从床、沙发、平地绊倒摔伤头部后宝宝哭闹(一般不超过 10 分钟)后玩耍正常或睡眠(不超过半小时或 1 小时),醒后玩耍正常,呕吐一次,这种现象宝宝问题不大,在家观察即可。

2.怎么判断是否有颅内损伤

答:一般颅内损伤会出现头疼(哭闹)、恶心、呕吐(频繁,大于 2 次)、嗜睡(伤后即困,喊醒后精神差,不刺激又进入睡眠)、肢体活动障碍、精神差、抽搐、耳鼻溢液等,但有时小的颅内外伤是没有症状的,医学上没有绝对的。

3.观察多长时间?

答:一般 72 小时内是高危期,一周后基本平稳。

4.会影响智力吗?

答:一般如果没有损伤颅内功能区(严重颅内出血)是不会影响智力的。

5.做 CT 有辐射会影响宝宝吗?

答: CT 是有辐射的,一般偶尔检查对生长发育影响不大,利是远大于弊的。

6.什么时候需要医院检查?

答:如果宝宝出现头疼、恶心、呕吐、精神差、嗜睡、抽搐、肢体活动障碍、面色苍白等异常及时医院就诊。

7.伤后后脑勺起了个大包怎么处理?

答:建议 24 小时内冷敷(每次 30 分钟,每天 4-6 次),24 小时后热敷,一般 10 天左右消失。

主治医师史英里

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