疾病详情
我有咳嗽和呼吸困难的症状，既往有慢性支气管炎，正在使用头孢呋辛进行静脉注射，想了解一下我的胸部CT结果报告单，初步判断是哪些疾病？
医生建议
根据您的CT结果，初步判断是晚期的肺癌。预期生存期大约是一年左右。治疗方案包括化疗和免疫治疗。对于肺积水，需要引流以减轻呼吸困难症状。基因分析可以帮助确定治疗方案。同时，建议您保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，多吃新鲜蔬菜和水果，适当进行体育锻炼，保持心情愉快。
李瑛医生和患者的交流
患者
大夫：病人纵隔多发融合淋巴肿大，有肺积水，大血管形态正常，能初步判断一下吗
李瑛医生副主任医师
您好，我是李医生诊室的医学助手，先由我来详细问诊您的病情情况。
患者
好的，谢谢
患者
描述您看到了吧
李瑛医生副主任医师
看的了
李瑛医生副主任医师
请问既往还有其他病史吗？
患者
从10多岁就有慢性支气管炎
李瑛医生副主任医师
还有其他病史吗
患者
其他没有
李瑛医生副主任医师
目前正在服用的药物有哪些？请拍照上传药盒
患者
用的****的头孢呋辛，静脉注射
李瑛医生副主任医师
您本次问诊主要是想解读下胸部CT结果报告单，初步判断是哪些疾病，是吗？
患者
是想让医生看看给一个初步的结婚，以及预后治疗方案
李瑛医生副主任医师
好的，您的情况基本了解，已将您的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复您，请您稍等。
患者
一般大夫什么时候上线
李瑛医生副主任医师
李医生**立医院在职医生，利用空余时间接诊，一般是9点--18点在线回复您，请您方便时在线查看医生给您回复信息
患者
好的，谢谢
李瑛医生副主任医师
初步判断是肺癌，晚期
患者
大夫，那预后怎么样，治疗方案可以走哪几种
患者
如果是晚期肺癌，寿命大概还有多长？怎么样治疗能让病**活质量高一些，适当*长一些寿命，痛苦少一些？
李瑛医生副主任医师
化疗和免疫治疗
李瑛医生副主任医师
预期生存期一年左右
患者
现在肿瘤疑似已经不只在右肺？左肺也有？转移到淋巴了是吗？肺积水需要现在引出吗？
李瑛医生副主任医师
是的，已经转移了
李瑛医生副主任医师
肺部的积水也是癌细胞转移引起的
李瑛医生副主任医师
可以把它引流出来
患者
明白了。大夫，我对这种病的治疗的医保政策和花费不*了解，您能也给讲讲吗
患者
大夫，医保的问题我已经了解到了。肺积液是完全引流出来就最好吗，还是要控制量？需要针对病理取样进行基因分析吗？这个取样手术和肺积液引流是不是可以同时安排？
李瑛医生副主任医师
你问的这些问题呢，其实并不需要你去关心这些问题，这些都是医生所需要考虑的问题
李瑛医生副主任医师
既然你问了，我就告诉你，但是你不一定能听得懂
李瑛医生副主任医师
肺部的积液是癌细胞转移引起的，所以只要癌细胞不控制它的积液，就会不停地生长出来，就算你引流干净了，一个星期之后他又会长很多
李瑛医生副主任医师
所以引流的目的第一个是为了确诊，第二个是为了**他的呼吸困难症状。
李瑛医生副主任医师
可以对病理进行基因分析，要看他具体的病理类型是什么？有一些病理类型，没有必要做基因，有一些需要做
患者
谢***，讲的很易懂。病人现在比较抵触奔波，我想问详细一点也是怕地方医院给不出**的诊疗。
患者
大夫，哪些病理需要做基因分析？肺积液样本是不是也能作基因分析？
李瑛医生副主任医师
只要找到癌细胞，都可以做进行检测，肺腺癌的经检测的阳性率最高，肺鳞癌和小细胞的阳性率很低
李瑛医生的问诊记录
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总交流次数
62
医生回复次数
31
患者：男 25岁
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总交流次数
36
医生回复次数
20
患者：男 68岁
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李瑛
副主任医师
已认证
中南大学湘雅医院 呼吸内科