下颌骨错位的诊断与治疗-京东健康

疾病详情

患者发现下颌骨咬合不正常，担心是否是下颌骨错位，并询问如何治疗。

就诊科室：中医内科

医生建议

根据X光检查结果，下颌骨错位的确诊需要在口腔科进行复位手术。手术后，可能需要服用止痛药来缓解疼痛。除了手术外，还可以尝试物理治疗和矫正器等非手术治疗方法。建议在医生的指导下选择最适合的治疗方式，并注意休息和按时服药。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我最近发现自己的下颌骨好像有些不对劲，总是感觉咬合不正常。

医生

这种情况可能是下颌骨错位引起的。我们需要进行X光检查来确定具体情况。

医生

如果确诊是下颌骨错位，通常需要在口腔科进行复位手术。

医生

手术后可能会有一些疼痛和不适，需要注意休息和按时服用止痛药。

患者

我担心手术会很痛苦，还有其他的治疗方法吗？

医生

除了手术外，还可以尝试一些非手术的治疗方法，如物理治疗和矫正器。但是，这些方法的效果可能不如手术明显。

患者

那我应该如何选择治疗方法呢？

医生

这取决于你的具体情况和医生的建议。我们可以一起讨论并制定最适合你的治疗计划。

相关问诊

患者咨询下颌骨折两个月后是否需要手术，以及关于咬合问题、后遗症和面部凹陷的担忧。

就诊科室：口腔综合科

总交流次数：45

医生建议：建议患者继续观察下颌骨折的恢复情况，如咬合和张嘴有严重问题，可以考虑前往大医院寻求知名主任医师的进一步诊断和治疗。

孟宪伟

副主任医师

临清市人民医院

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小孩下巴磕地，嘴唇破皮，晚上开始疼，担心是否有颞下颌关节问题？

就诊科室：口腔综合科

总交流次数：20

医生建议：根据症状，需要拍片子来排除髁突骨折的可能性。即使孩子骨头有弹性，也需要通过检查来确定是否有问题。建议去挂急诊，如果口腔科有值班的，可以直接去口腔颌面外科。同时，注意休息，避免过度张口，保持良好的口腔卫生习惯。

卢颖

主治医师

沧县医院

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患者在打完第二天后骨钉周围不疼，但现在出现泛红，担心是否发炎，需要医生指导如何处理。

就诊科室：口腔综合科

总交流次数：13

医生建议：根据症状，可能是轻微的发炎。建议使用消炎药进行治疗，并在日常生活中注意口腔卫生，避免食用刺激性食物，多喝水，注意休息。如果症状加重，应及时就医。

尹淑芬

主治医师

莘县第三人民医院

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文章下颌骨骨折导致左右脸不对称，能矫正吗？

我还记得那天晚上，车祸发生得那么突然，我的世界瞬间被打乱。下颌骨骨折的疼痛让我在医院的病床上度过了漫长的几个月。虽然我很幸运地活了下来，但这场事故留给我的不仅是身体上的疼痛，还有精神上的创伤。在康复的过程中，我发现自己的脸部开始出现不对称的情况。左边的脸颊似乎比右边的要低一些，整个人看起来就像被打了一巴掌。这种外貌上的改变让我感到非常自卑和焦虑。每次照镜子，我都能看到那一丝不对称的痕迹，仿佛它在提醒我曾经的痛苦经历。我开始四处寻找解决办法，希望能够恢复我原来的容貌。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定在这里咨询专业的医生。通过视频通话，我向医生描述了我的情况，并询问是否有可能矫正我的脸部不对称问题。医生非常耐心地听完了我的描述，然后告诉我，虽然我的骨折已经有一年了，但仍然有可能通过手术来矫正脸部的不对称。这个消息让我既兴奋又紧张。兴奋的是我有希望恢复原来的容貌，紧张的是手术的风险和费用。医生建议我先去当地的美容整形科进行检查，以确定手术的必要性和具体方案。同时，他也提醒我，手术费用因地区和医院等级的不同而有所差异，需要根据实际情况来决定是否进行手术。我决定听从医生的建议，去当地的美容整形科进行检查。经过一番详细的检查和评估，医生告诉我，我的脸部不对称确实可以通过手术来矫正。虽然手术的费用相对较高，但如果我真的想恢复原来的容貌，这是最好的选择。在医生的指导下，我最终决定进行手术。手术过程虽然有些痛苦，但结果却超出了我的预期。我的脸部不再有明显的不对称，整个人看起来也更加自信和美丽。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生和当地的美容整形科医生。他们的专业知识和耐心指导帮助我找回了自信和美丽。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

AI医疗先锋

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文章下颌骨骨裂吃什么钙片？

我还记得那天，下颌骨骨裂的疼痛像一把锐利的刀子，深深地扎进了我的心脏。从那一刻起，我的生活就被这突如其来的打击所改变。每天都在与疼痛的斗争中度过，仿佛时间也被这份痛苦所凝固。在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过在线咨询，我遇见了一位非常专业的医生。他的名字我至今仍然记得清清楚楚，虽然我从未见过他的面孔，但他的声音却给了我莫大的安慰。 “你好，我是医生。请问你是自己还是替其他人问的？”他温和的声音传来，打破了我内心的恐惧和孤独。我告诉他我自己骨折了，需要知道吃什么钙片才能帮助骨头更快地愈合。医生耐心地解释道：“一般年轻人都不缺钙，即便是骨折愈合也不缺钙的。所以一般不用刻意的补充钙质。当然想补充也是可以的，没有坏处。”他还推荐了一些常见的钙片品牌，如钙尔奇等等。我问他大概需要多长时间才能康复，他说：“下颌骨一般属于口腔科范围，但是骨折本身康复的话全身的骨折都是一样的。一般三个月左右。” 在这段时间里，我每天都在服用医生推荐的钙片，并且按照他的建议进行康复训练。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终坚持下来，因为我知道只有这样才能让自己更快地恢复健康。现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜生命中的一切。感谢京东互联网医院的医生，他的专业知识和耐心指导帮助我度过了最困难的时期。也感谢自己，能够在逆境中坚持不懈，战胜病魔。如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

未来医疗领航员

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文章下颌骨脱位，下颌骨骨折诊断与治疗

颞下颌关节脱位颞下颌关节脱位是指髁突超过正常运动范围滑出关节外，并且不能自行恢复原位者称颞下颌关节脱位。急性前脱位治疗颞下颌关节急性前脱位后，以免脱位导致周围纤维组织增生，发生粘连而难以复位。复位后应限制下颌运动。复位前应解除者心紧张状态，可进行局部肌肉按摩，使肌肉放松，便于复位顺利。复位方法包括口内法，口外法，颌间复位法及手术复位。口内法:最为常用。患者坐于手术椅上。下颌牙颌面的位置应低于手术者两臂下垂时肘关节水平。手术者站立于患者前方，两拇指用纱布缠紧，伸入患者口中放在两侧下颌磨牙颌面上，其余手指握住下颌体部下缘。复位将两拇指施以使下颌骨向下的逐增加的力量而其余手指则将颏部缓缓上提当髁突降至关节水平以下时，应将下颌骨向后上推动使髁突滑入关节窝内而复位。口外法：复位时手术长的两拇指放在患者两侧突起的髁突前缘，用力把髁突向下向后推压，同时两手的中指脱住患者双侧下颌角，其余手指拖住下颌体下缘，当髁突下降到关节结节下方时，各手指配合协调，让髁突向后向上滑入关节窝内而复位。因脱位时间长，复位后为使脱位时受牵拉过度而损伤的韧带和关节盘关节囊等得到修复，可用绷带进行固定两到三周限制下颌骨的运动。复发性脱位治疗单纯限制下颌活动，不能达到防止再脱位的目的可采用多种方法治疗，如颌间固定，限制下颌运动。硬化剂注射，使关节囊产生纤维化或采用手术治疗。如关节结节增高术，关节囊紧缩术，关节盘摘除术等。陈旧性脱位治疗陈旧性脱位，因为已经发生组织学的变化复位比较困难。但一般为收手复位为主。临床表现有明确的外伤史 1.骨折移位下级骨骨折的部位和骨折的移位很大程度上取决于它所受到的刨伤力方向、肌肉的牵拉方向、骨折线的数量和走向的影响。此外，骨折段上有无牙齿存在也与移位有关。创伤力可以是对骨折区的直接打击，也可以是经由传导的间接力而造成骨折；对下颌骨体部的刨伤力除可以造成同侧颏孔区的直接骨折，还可造成对侧下颌角或髁状突的间接骨折。咀嚼肌的牵拉是导致下颌骨骨折段移位的重要因素。下面分述如下； (1 )颏正中联合骨折正中颏部骨折可以是单发的，也可以是双发或粉碎性的。单发的颏正中线性骨折，由于骨折线两侧肌肉的牵拉力相等，方向相对，常不发生明显移位，仅可见下中切牙间有动度，或一侧中切牙略低于另一侧，略有隙状开颌。如为双发骨折或粉碎性骨折，附着在颏棘的颠舌骨肌和颏舌肌牵引断骨向后下方移位，受下颌舌骨肌的牵拉。两侧下颌骨向中线移位，使下颌骨前端变窄，这种情况易导致舌后坠，引起呼吸困难。 (2 )颏孔区骨折该区域的骨折一般位于下颌第一与第二前磨牙牙根之间，常将下颌骨断裂成为与对侧下领骨保持连续性的前段(近中)和后段(远中),由于降颌肌群和一侧翼外肌的牵拉作用。使骨折前投向下、后方移位，并向伤侧偏斜，前牙呈开牙合状。骨折后段因升颌肌群的牵拉作用向上、前内方移位，骨折线越靠后，肌力不平衡越明显，骨折移位程度也越重。骨折段的移位还与骨折线的方向和斜度有关，如骨折线方向与肌肉牵拉方向相抵，骨折段也可不发生移位或移位很小。 (3 )下颌角骨折此处骨折也将下颌骨分成前后两个骨折段，如骨折线在下颌角的后上方，或是升支的横形骨折，前后和上下骨折段都包围在嚼肌和翼内肌之中，骨折可不发生移位，即使有移位，也多是创伤方造成。但如果骨折线在升颔肌群附着之前，骨折线呈前上至后下方向，则骨折前段受降领肌群的牵拉向下后移位，骨折后段受升颌肌群牵拉向上前移位，出现后牙早接触，前牙开颌的表现，与额孔区骨折的移位相似。 (4 )髁状突骨折髁状突骨折常发生在它的颈部，如一侧骨折线在冀外肌附着点之下，则髁状突头常因冀外肌的牵拉而致髁状突向前内侧移位，髁状突头也可以脱出关节囊而到关节凹外，同对，下颌升枝部因嚼肌、翼内肌和颞肌的牵拉向上移位，使对侧牙及前牙形成开颌状，不能向对侧做侧颌运动。如骨折发生在关节囊内，翼外肌附着点之上，骨折可不发生移位，双侧髁状突骨折时，髁状突头向内下移位，由于受升颌肌的牵拉，整个下颁骨段则向上移位，使前牙开聒更加明显。髁状突骨折常为闭舍性，除骨折段移位引起的症状外，还可伴耳前区的疼痛、张口受限、局部肿胀和压痛。个别严重的髁状突骨折，关节突可穿过颞下颌关节凹顶而进入颅中凹，造成颅脑损伤。 (5 )多发骨折下颌骨如发生多发骨折，其移位视情况而不同，如骨折段上有肌肉附着，则随肌肉的牵拉方向而移位；如无肌肉附着，骨折段则随打击力的方向和重力发生移位，此类骨折的移位往拄是外力与咀嚼肌牵引力的综合作用。 (6 )骨折线两侧牙齿的作用主要影响磨牙区和双尖牙区的骨折移位，如骨折后段和上颌有牙存在，牙合接触可限制或阻挡骨折后段的移位，相反，如失去这种骀接触，骨折的移位程度就加大。 2.咬牙合错乱乱下颌骨骨折后，因骨折断端的移位使牙齿随之移位，以致发生咬牙合关系的错乱。出现早接触、开牙合、反牙合等情况，通过明显错位的牙，可见到或触到骨折断端之间的异常活动。咬牙合错乱是颌骨骨折最常见和最明显的临床表现，即使骨折仅有轻度移位，也可出现咬牙合错乱。因此，咬牙合关系错乱是诊断颌骨骨折的重要依据。 3.牙龈撕裂、口底出血下颁骨骨折时，骨断端的锐利边缘突然错位，使邻近紧密附着于牙槽骨的牙根撕裂并出血。同时与口腔相通，成为开放性骨折。骨折线常累及牙齿，并伴有冠折、根折、牙松动、移位或脱位等情况。有时出血可向组织疏松的口底或颌下区渗八，形成口底、颌下区的血肿，在黏膜下与颌下区皮肤可见紫色淤斑。 4.下唇麻木下颌骨内有下牙槽神经通过，骨折后常道挫伤甚至断裂，患者伤后感到同侧下前牙牙龈与下唇皮肤麻木。 5.功能障碍下颌骨骨折后，由于骨折的移位或颞颌关节损伤、咀嚼肌的反射性痉挛和运动失调、疼痛肿胀等原因，患者常表现张口受限，不敢咬硬物，影响正常的进食、咀嚼、吞咽和语言等功能，下颈骨正中双发骨折或粉碎性骨折后可引起舌后坠，堵塞咽腔，发生呼吸困难，甚至导致窒息。患者常因肿胀而不能紧闭上下唇，加之疼痛可引起反射性涎液分泌增多，常见流涎现象，从而加重了体液的丧失。

王波

住院医师

湘乡市人民医院

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