对于74岁的老人，考虑到手术风险较高，建议在肿瘤没有进行性增大时，不进行手术。平时的治疗可以在医生的指导下，选择合适的药物进行控制，并注意控制血压，避免剧烈运动和情绪波动。定期进行影像学检查以监测肿瘤的大小和位置。如果选择手术，需要在医生的指导下进行综合评估和决策，注意可能的并发症，如出血、感染、神经损伤等。