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我最近食欲不振，饭量减少，体重也下降了，去医院检查发现尿酮体四个加号，医生说可能是糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒。
医生建议
根据您的描述和检查结果，初步判断可能是由于长期进食不足导致的饥饿性酮体症。建议您及时就医，进行血糖和尿酮体的检查，排除糖尿病的可能性。同时，需要注意营养摄入，多饮水，适当补充含糖的饮料，以纠正酮体症。对于进食少和心理纠结的问题，建议进行心理疏导，逐渐恢复正常的进食习惯和心理状态。
李帅医生和患者的交流
患者
我最近食欲不振，饭量减少，体重也下降了，去医院检查发现尿酮体四个加号，医生说可能是糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒。
李帅医生主任医师
首先需要确认是否有糖尿病的病史。
患者
我没有糖尿病的病史。
李帅医生主任医师
那就需要进一步检查血糖水平和尿酮体情况。如果血糖高，尿酮体还有四个加号，可能需要住院治疗。
患者
我有2-3年只能吃以前的5-7成饭量了，吃了就喉咙堵，去看过胃镜，医生说是慢性浅表性胃炎。
李帅医生主任医师
饥饿也会造成酮症，因为你这里边尿糖还是阴性的。如果血糖正常，多饮水和进食酮体就会消除。
患者
我吃了阿普唑仑和嗜酸乳杆菌片，感觉不怎么堵了，但饭量还是一样，不能恢复正常。有时候不会感觉饿，只是感觉肚子空了能吃东西了就吃一点，偶尔感觉到饿了很快就会手发抖，心慌。
李帅医生主任医师
这个就得慢慢来了，逐渐调理吧！必要的时候可以到心理科做一下心理疏导，这样的能解除一下进食少，心理纠结的问题。
患者
我担心我现在这样过不了入职体检，是一家重工业企业，而且我有点担心要是造个假过了体检的话会不会吃不消，一线操作工人。
李帅医生主任医师
你现在进食量少，慢慢就会出现厌食了，出现厌食症也是一种心理疾病的一种表现，所以应该做做心理疏导，及时纠正，这样身体状态才能逐渐恢复正常。
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擅长: 1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥）
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李帅
主任医师
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营口市中医院 内分泌科