儿童器质性精神病的治疗与管理-京东健康

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孩子被诊断为器质性精神病，服用奥氮平3天后仍然晚间不睡觉，砸东西，自残，体重90斤，攻击老人，喊着要整死他奶奶，邻居也受到了影响。家长想知道是否可以换用氯氮平？患者男性15岁

就诊科室：中医内科

医生建议

对于器质性精神病，用药调整需要时间和耐心。目前的治疗方案是合理的，奥氮平和丙戊酸的联合使用可以有效控制症状。请注意肝功能的监测，并在7-10天后复查。同时，家长的关爱和支持对孩子的康复也非常重要。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

孩子被诊断为器质性精神病，服用奥氮平3天后仍然晚间不睡觉，砸东西，自残，体重90斤。

医生

器质性精神病需要时间来调整用药。奥氮平的剂量可以适当增加，但要注意肝功能的监测。同时，丙戊酸也在起效，帮助稳定情绪。

患者

我担心奥氮平的效果不佳，是否可以尝试氯氮平？听说它的副作用很大。

医生

氯氮平的副作用确实较大，不建议使用。奥氮平加量后，7-10天内应该可以看到改善。请务必复查肝功能。

患者

孩子的行为已经影响到邻居，攻击老人，喊着要整死他奶奶。我们都很害怕。

医生

我理解你的担忧。丙戊酸可以帮助稳定情绪，减少攻击行为。奥氮平主要用于控制冲动。请耐心等待药物起效，并注意观察孩子的行为变化。

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就诊科室：精神科

总交流次数：63

医生建议：根据症状分析，可能是脑器质性精神病的表现。建议到正规精神卫生机构就诊，调整奥氮平的剂量，并配合使用丙戊酸盐和阿普唑仑片改善睡眠。同时，建议使用德巴金控制躁狂。白天如果症状轻微可以暂停用药。另外，购买氯硝西泮也可以改善睡眠。

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就诊科室：精神科

总交流次数：31

医生建议：诊断：患者被诊断为器质性精神病。建议：遵医嘱按时服药，注意药品用量及用药期间的注意事项。定期到医院复查，关注病情变化情况。生活中注意减少不良刺激，保持安全环境。

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脑出血后2年，患者出现脑器质性精神病，表现为精神亢奋、睡眠障碍、多尿、食欲不振等症状。患者女性91岁

就诊科室：精神科

总交流次数：41

医生建议：病情判断：患者可能存在精神亢奋和睡眠障碍，需调整用药。用药建议：保持现有用药，避免随意调整剂量。生活建议：建议患者保持良好的作息习惯，避免过度劳累，必要时寻求专业医生的帮助。

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文章器质性精神病是什么意思？

器质性精神病是由脑部器质性异常引起的精神症状或认知功能障碍的病状。主要为各种疾病引起的精神疾病，如脑部疾病（脑出血、脑肿瘤等）、代谢性疾病（如甲状腺功能失调、维生素B12缺乏）、药物滥用或中毒等。器质性精神病可导致患者出现意识障碍，主要表现为觉醒度下降和意识内容变化，前者表现为嗜睡、昏迷，后者表现为意识模糊和谵妄。其次可出现情感障碍，是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，明确具体的病因后，在医生的指导下进行合理治疗。

医联媒体

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文章在线问诊：老人需要开奥氮平片处方，如何操作？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在屋子里。我，一个年过六旬的老人，正坐在沙发上，眉头紧锁，手里拿着一张药方，上面写着“奥氮平片”。 “这药是治什么的？”我自言自语，心里充满了疑惑和不安。自从老伴去世后，我就一直独居，生活单调乏味，最近却突然感到心情烦躁，失眠多梦，医生说是器质性精神病，需要长期服药。我尝试过去医院，但每次想到那拥挤的挂号大厅，长长的排队队伍，还有那些复杂的检查流程，我就感到一阵头晕。于是，我决定试试线上问诊。我打开京东互联网医院，按照提示填写了相关信息，然后选择了一位医生。医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。 “您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询、开具处方的服务。”医生的声音透过屏幕传来，让我感到一丝温暖。 “你好。”我回应道。 “您是需要开药吗？”医生问。 “对的，开给老人吃的。”我回答。 “奥氮平片，是吗？”医生的声音里带着一丝惊讶。 “是的，现在平台开具处方，需要确认患者身份的，需要看一下以前就诊的病历和服药的药盒。”医生的话让我有些紧张。 “能看一下您线下就诊的病历吗？”医生问。 “病历在老家，没在身边。”我回答。 “没在身边也没关系，有线下就诊的记录或凭据也可以的。”医生的话让我松了一口气。 “只有这张发票。”我拿出一张医院的发票。 “诊断什么疾病？”医生问。 “器质性精神病。”我回答。 “现在怎么服用？一天几次，一次几片？”医生问。 “每天晚上吃一粒。”我回答。 “就可以了。”医生说。 “平台只支持一个月的药量，最多给您开三盒。”医生说。 “好的，谢谢。”我回答。 “请稍等。”医生说。我坐在沙发上，心里充满了期待和不安。我等待着医生的回复，心里默默祈祷着一切顺利。 “OK。”医生的声音再次传来。 “处方详情。”医生说。 “处方已送达药师审核。”医生说。 “点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生说。 “已为您开具处方，请您耐心等待审核。”医生说。 “处方审核通过后，您点击处方就可以直接购药了。”医生说。 “处方已审核通过，您可以直接点击处方购药了。”医生说。 “谢谢您的信任，身份确认了，下次再续方就不用再确认了。可以点我头像关注收藏，以后需要开药或咨询问题，可以直接挂我的号，我会及时为您解答、开处方！”医生说。 “非常感谢您的信任！请在对话结束后给予五星好评！祝您生活愉快！”医生说。我看着屏幕，心里充满了感激。虽然我无法见到医生，但他的专业和耐心让我感到温暖。我点击了处方，开始购买药品。我想，虽然生活充满了挑战，但只要我们有信心，有勇气，就一定能够战胜一切。想问问大家，有没有像我这样，因为工作忙碌，无法及时去医院看病的情况？如果有，你们又是怎么解决的？

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