二、“大姨妈”走了又来，怎么回事儿？

有些女性喜欢吃含激素类的药物，这可能会导致体内激素水平失调，出现月经紊乱的情况。

        女 性 经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导 致 卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。 正 值生育年龄的女性，如果长期处于压力下,会抑制脑下垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵,月经就会开始紊乱。 同样,长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳,也会影响到月经。

        滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可致月经失调、不排卵、闭经，这可能是药物抑制和伤害了人自身的抵抗力，导致了机体功能障碍。

正常情况下，女性每个月都会经历一次出血，那就是生理期，而这是正常的生理现象。

但有的人在非经期时，阴道也会有血流出，这是为何？

专家提醒，非经期出血可能说明身体存在健康隐患，一定要引起重视，必要时要积极寻求医生的帮助。

非经期出血会有哪些原因呢？

• 功能性子宫出血：功能性子宫出血是最常见的非生理期出血的情况，在中医中，被称为"血崩"。通常由神经内分泌异常引发的非器质性病变，而且会导致月经周期延长，经血量变大等月经不调的症状。如果青春期的女生出现以上情况，可能是因为神经中枢发育不全，而绝经期的妇女出现上述情况，则要注意是否是卵巢功能衰退。
• 异常妊娠：对于正在积极备孕的女生来说，如果出现非经期出血的情况，则要警惕是否出现异常妊娠，一般来说，宫外孕，早期流产，葡萄胎等都会导致阴道出血。其中，宫外孕是指受精卵着床于子宫之外的情况，在流产前通常会出现少量阴道出血，停经等情况。如果未能及早发现则可能导致女生剧烈腹痛，严重者可能出现休克的情况。因此如果近期正在备孕，出现阴道出血则要到医院检查及时排除这些情况，否则可能危及到身体健康。
• 妇科炎症：如果是性生活之后发现阴道出血，那么是属于接触性出血，这是一种不正常的情况，需要警惕妇科炎症的存在。部分妇科炎症如滴虫性阴道炎，宫颈炎等，经常会导致女性出现阴道出血，一旦出现这种情况，要及时就医，早发现早治疗。
• 肿瘤：女性若是患有子宫肌瘤，卵巢肿瘤或子宫癌等生殖肿瘤，也会导致非经期出血的症状。如果是在肿瘤疾病的前期，出血量较少，通常混合在白带中，或者在性生活后出现。但如果是肿瘤疾病的后期，出血量则会较大，所以广大女同胞如果发现自己出现非生理期出血状况，一定要及时就医检查排出疾病隐患。
• 排卵期出血：排卵期出血一般发生在两次规律月经的中间时期，女性在排卵的时候，雌激素水平会短暂下降，子宫内膜会因此而失去雌激素的支持，进入导致子宫内膜脱落，引起出血。通常排卵期出血量很少，时间也短，可表现为褐色白带，或是有丝血，有些女性还可能会出现一侧小腹疼痛，持续时间较短，因此若是症状较轻不用治疗，但如果出血量大，则应该在医生指导下服用止血药来进行控制。

围绝经期功血主要是由于这个时间段，卵巢功能下降，卵巢对垂体促性腺激素反应性低下，卵泡发育受阻，不能排卵形成的。

围绝经期功血一般会表现子宫不规则出血，比如月经周期不规则，紊乱，经期长，月经量增多，甚至大出血。

围绝经期功血的诊断是排除法，就是需排除妊娠引起的出血，比如先兆流产；生殖器官肿瘤比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉，子宫内膜癌等；血液系统疾病比如白血病、再生障碍性贫血等；以及一些肝肾疾病引起的子宫出血；甲状腺功能低下或者甲状腺功能亢进也会引起子宫不规则出血，需要排除；此外，还需要排除使用宫内节育器或者吃避孕药引起子宫不规则出血。

那么，出现围绝经期出血怎么办呢？

主要是止血，调整月经周期，减少经量，防止子宫内膜病变是治疗原则。

止血一般是用性激素，围绝经期一般是用孕激素，比如炔诺酮，适宜体内有一定雌激素水平，血红蛋白大于 80g/L，生命体征平稳的妇女。

如果妇女子宫内膜增厚，子宫不规则出血时间长的，可以考虑刮宫，可以很快止血，刮出组织还可以做病理，看看有没有子宫内膜病变。

对于止血后，可以考虑宫内放置曼月乐节育器，它含有孕激素，可以有效治疗功血。

对于药物治疗不佳或者有用药禁忌症的，没有生育要求的，还可以考虑做子宫内膜切除术、子宫切除术治疗。