对于前列腺癌患者，PSA值的变化是一个重要的指标，但单个PSA值不能决定是否需要换药。需要连续三次PSA值持续上升50%以上才能判断是否存在进展。同时，是否有骨转移等因素也需要考虑。建议患者带上所有的资料去当地门诊进行全面评估，并根据评估结果决定是否需要换药或进行其他治疗。如果内分泌治疗失败，激素抵抗的患者可以考虑使用紫杉醇类化疗。