疾病详情
我母亲因严重头部创伤，手术后瞳孔散大，四肢强直，肺部感染，是否需要转院治疗？
医生建议
病人目前处于严重状态，脑疝和弥漫性轴索损伤的可能性较大。建议积极控制肺感染，通过吸痰、翻身拍背和气管切开等方式进行治疗。虽然外科手术无可干预，但可以考虑在病情允许的情况下进行高压氧治疗。康复治疗也非常重要，包括物理治疗和语言治疗等。生活中，家属需要给予病人充分的关怀和支持，帮助他们度过这个困难时期。
任炳成医生和患者的交流
患者
弥漫性轴索损伤
患者
我母亲5月10日骑车摔倒后，一直呕吐，出事2小时后做了开颅手术，距今38天一直昏迷没有醒过来。 术后情况 术后进入二级监护病房， 5月14 (术后第4天)因右侧瞳孔散大，转入icu进行治疗，直至6月5日稳定脱离呼吸机转入二 级监护病房至今。 备注:进行了气管切开。 医生描述脑损伤情况 不是单纯的硬膜外血肿，伴随这双侧颞叶损伤 ，大面积的脑部多发损伤造成昏迷不醒。 我母亲目前身体情况 (术后38天) 1、自主呼吸稳定，血压，心跳，血氧饱和度稳定在正常值。 2、处于昏迷状态，对外界声音基本无反应;疼痛刺激不是非常明显，会产生四肢强直的情况; 3、瞳孔有轻微光反射，可以睁眼，目前评估是无意识睁眼; 4、右肺有感染，肌肉松弛，左腿产**栓。 备注:县城医院没有高压氧舱，目前就是做简单的针灸和按摩 咨询： 1、目前肺部感染，有没有必要现在转院做高压氧治疗 2、醒过来的希望大不大 3、如果醒过来，能达到下床的水平吗？谢谢
任炳成医生副主任医师
你好，病人原发伤比较重，手术后瞳孔散大，说明脑疝症状并未改善。肺感染主要依靠抗生素抗感染治疗，吸痰，以及翻身拍背，气管切开。如果当地医院治疗效果不好的话，可以考虑转院治疗
任炳成医生副主任医师
只要病情允许是可以考虑高压氧治疗的
任炳成医生副主任医师
目前的症状看，病人醒过来的几率并不大，考虑未来植物人的概率更大一些
患者
你好，任主任，我母亲这种病情属于弥漫性轴索损伤吗？
患者
现在会出现身体四肢强直的情况，脑干您从磁共振结果上能看出有没有损伤吗？谢谢
任炳成医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任炳成医生副主任医师
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任炳成医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，医生我和父亲现在比较纠结到底是否需要转院。 因为也咨询也不少大医院的医生，都说外科手术没有什么可以干预的了，现在只能去康复科积极恢复。 我母亲在县城医院维度没有高压氧，但是现在有肺部感染也做不了高压氧。 这么多天了，其实我心理上已经接受这种结果了， 理性分析的话 转院治疗 因为没有不能再做手术了，只做康复。 我个人觉得 对结果影响差异很小了，也没有必要再折腾了。 不知道我这种想法对吗，感谢您指导下，没经历过这种选择
患者
*感谢您了
任炳成医生副主任医师
我认为你的想法是对的，目前只要控制了肺感染就可以，如果病人醒不了，康复的意义不大。
患者
去大脑强直 去皮层强直 癫jian（是癫痫么） 这三种哪种原因引发的强直做个判断，第三种可能还好点对吗？
患者
感谢
任炳成医生副主任医师
是的，第三种可能是癫痫。我觉得让医生看一下就知道了，不过我觉得去大脑强直的可能性大
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任炳成
副主任医师
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天津医科大学总医院 神经外科