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乏力数月，伴下肢水肿，吃饭不行，担心是否有严重的血液问题？患者女性77岁
医生建议
根据检查结果和症状，初步考虑为营养不良性巨幼细胞性贫血。建议加强饮食营养，补充叶酸和维生素B12。如症状不改善，需进一步检查肝肾功能和贫血三项，必要时进行骨髓穿刺和活检以排除血液病的可能性。
李慧医生和患者的交流
患者
我最近几个月总是感到很疲劳，下肢也有些肿胀。请问这是什么原因？
李慧医生副主任医师
这可能是由于贫血或其他血液问题引起的。请提供你的血常规结果。
患者
我已经发过来了。能看清楚吗？
李慧医生副主任医师
从结果来看，你的全血细胞计数都有所下降。同时，你也提到吃饭不太好。
患者
是的，这几天我几乎不怎么吃。
李慧医生副主任医师
考虑到你的症状和检查结果，可能是营养不良性巨幼细胞性贫血。
患者
我不太了解这种贫血，能否解释一下？
李慧医生副主任医师
这种贫血是由于体内缺乏叶酸和维生素B12导致的。建议你加强饮食营养，补充这些营养素。
患者
除了饮食调整外，还需要做哪些检查？
李慧医生副主任医师
建议你去医院检查肝肾功能和贫血三项。如果情况不改善，可能需要进行骨髓穿刺和活检来排除血液病的可能性。
患者
我担心骨髓穿刺会很痛苦。能否先尝试补充叶酸和维生素B12，过一段时间再复查？
李慧医生副主任医师
可以先尝试补充叶酸和维生素B12，观察效果。
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李慧
副主任医师
已认证
广东省中医院 中医血液科